如何预防精神分裂症
精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,多在青壮年期缓慢起病,临床上表现为症状各异的综合症,涉及感知觉、思维、情感、行为等方面的障碍,以及精神活动的不协调。与以下因素相关。
一、生物学因素,遗传在精神分裂症的发病中起重要作用,特别是一级亲属中,患本病的危险率约为4%到14%,是一般人群的10倍,若双亲均患有精神分裂症,其患病危险率可达到40%,在患者的二级亲属中,患病危险率高于一般人群的3倍。
二、神经免疫、内分泌因素、临床事实说明内分泌在发病中具有一定作用,同时,神经递质功能异常,多巴胺水平的升高,五羟色胺水平的异常,谷氨酸水平低下等,其他神经递质的异常与精神分裂症的发生有关。
三、个人的特殊特征,比如孤僻、内向、敏感等生物学因素,是发病的主要因素。
四、社会环境因素,主要是与家庭成员交流障碍,以及产伤、病毒感染,都可以使易感因素的人发展成精神分裂症。
五、心理应激,有精神分裂症易患的人群,在心理应激下,可有精神分裂症的发作。
精神分裂症前驱期
一、概念
目前普遍认为,精神分裂症在首次发作前有一段较长的前驱期(prodromalphase),即有一系列亚临床症状,包括感知、思维、言语和行为等方面。虽然越来越多的研究者将目光集中在该阶段,而DSM-IV中并没有提出明确诊断,目前较公认的是将这一阶段的表现称为“精神病风险综合征(psychosisrisksyndrome,PRS)”,这类人群称为“超高危人群(ultra-highriskforpsychosis,UHR)”。
大多数精神分裂症患者都存在前驱期,往往会在转化之前持续较长一段时间。曾有研究对49名超高危人员进行了一年的随访,其中20名转化为精神病性障碍,转化率40.8%。近的一项Meta分析显示,精神病风险综合征的1年平均转化率为22%,2年平均转化率为36%。与以往相比,近几年精神病风险综合征转化率较之前降低,可能与前驱期症状越来越受到重视有关。
因此,早期的及时干预有助于改善精神分裂症的预后,提高精神病风险综合征的识别和诊断就显得尤为重要。
二、症状学预警因素
精神分裂症发病相关的可能风险因素,包括家族史、围产期并发症、病前社会功能、病前性格、近的生活事件等。目前已证实,超高危人群通常存在一些可预测因素,有助于提高疾病识别率。在一项研究中,基线评估时,古怪的信念和奇幻的思维被证明是未来转化的显著预测因子。
另一项研究发现,转化为精神分裂症的超高危人群有较明显的社会退缩、性格内向和怪异思维。因此可认为超高危人群多有分裂型人格障碍的特征。同时,多数人会有阈下的阳性症状和阴性症状,如多疑、感知觉异常和社会功能下降等。
通常用来描述精神分裂症前驱功能的有:神经症性症状(焦虑、坐立不安、烦躁等),情绪有关的症状(抑郁、快感缺乏、自罪、自杀意念等),意志的变化(冷漠、兴趣缺乏、疲劳等),认知的变化(注意力不集中、反应迟钝等),身体症状(躯体主诉、体重下降、饮食差、睡眠障碍等),弱阳性精神病性症状(幻觉、妄想、思维紊乱等),行为改变(社交退缩、怪异、冲动、攻击行为等),其他症状(强迫、解离、敏感等)。
但这些症状特异性较低,临床上无法单独诊断前驱期,仅有助于提高对精神分裂症的预警意识。目前主要的诊断方式是借助识别工具。
舟山治精神病医院哪家正规
精神病多在青壮年时期显病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,致残率高,难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是,如果早期发现、及时就医,患者可以在药物的辅助下,能勉强地生活、学习与工作。至于精神病医院的选择建议去正规医院找专业的医生就诊。