精神分裂症患者维持治疗的重要性
一、精神分裂症患者为什么要维持治疗?
精神分裂症是一种病因未明、病程迁延、易反复逐渐加重的慢性病,大约只有1/10左右的患者发作一次缓解后终生不再发作。首次发作的精神分裂症患者,在常规临床治疗情况下,50%左右的精神分裂症患者在缓解后的第一年内复发,5年内的复发率90%左右。反复发作或不断恶化者可出现人格改变、社会功能下降等,临床上呈现为不同程度的残疾状态。应用抗精神病药物预防复发,一年后可将复发率降低到16%左右,大部分病人可以恢复正常工作和生活。
二、精神分裂症患者维持治疗时间多久?
我的临床经验:精神症状完全缓解后,原剂量维持治疗6-12个月左右,才考虑在医生指导下逐渐减量,维持剂量因人而异。
1、首次患者巩固治疗2-3年后,如果病情无反复、起病有诱因、症状缓解及家属又愿冒复发风险的,可以小心尝试停药。如果减药、停药过程中症状反复,应立即恢复原来的药量,以免病情加剧。
2、如果患者是二次或二次以上复发的,建议长期服药维持治疗。
精神病复发有“蛛丝马迹”
精神病是复发率很高的疾病,但与其他易复发疾病不同的是:其他疾病复发,多数是病人本人首先察觉;而精神病复发,先留意到的,却可能是他身边的人。这就要求家属要善于观察精神病复发的“蛛丝马迹”,才能尽早识别精神病的复发。
1、睡眠情况。病情缓解时,病人睡眠一般都很好;若无故出现入睡困难,早醒,或是白天过多的卧床不起,就要注意疾病有复发的可能。
2、自知力。原本认识到自己有病,自觉服药的患者,一旦又不承认有病,甚至拒绝服药,就要高度警惕疾病复发。
3、情绪变化。性情变得跟平时不同,可能变得易冲动,或莫名其妙地发脾气,无理取闹,纠缠不休;有些会悲喜无常,或对朋友亲人变得漠不关心。
4、表情变化。在即将犯病时,病人往往表现为目光呆滞、双眼发直,外界刺激难以引起其表情变化等。
5、对周围人的态度。如果发现病人对周围人的警惕性增高或对人持敌对态度,甚至变得孤僻、不合群、不与人交往,要考虑可能是疾病复发。
6、日常生活情况。精神病复发前,生活变得懒散,不讲究个人卫生,不主动洗漱更衣,或变得过度讲究,终日对镜打扮,忙碌不停。
7、学习和工作状况。疾病复发的早期,不少病人表现为纪律松懈,或工作、学习时心不在焉,注意力不集中,学习成绩下降,工作效率降低。
8、言行改变。言语变得和平常不同,说话缺乏逻辑,东拉西扯,让人难以理解,或无端自言自语;行为举止与平常有异,突然对周围环境发生恐惧感,做出一些不可理喻的事情;或以往有过的强迫行为再现,例如反复洗手、检查门窗是否关好等。
9、躯体不适。部分病人发病前常诉头昏、头痛、疲乏、肢体酸痛等,但这些症状常常变化不定,模糊不清。
家属如果发现患者有以上的异常迹象,就要警惕是否精神病复发,应及时到医院就诊,采取有效的措施,防止病情进一步发展。
安阳有专业治精神病医院吗
精神病是由于多基因缺失或重叠而引起的丘脑、大脑功能的紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、抑郁症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神病具有不同的临床表现,因此治疗方法也是不相同的,所以在选择治疗精神病医院时,一定要选择一个正规、、专业的医院进行治疗。