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渭南治精神病医院哪里正规 精神分裂症产后如何哺乳

发布时间:2023-03-26 16:44 来源:渭南精神病医院

精神分裂症产后如何哺乳

母亲给婴儿的哺乳,不要狭义地理解成是给婴儿提供食物,而是也给婴儿提供免疫物质,导致婴儿在1.5岁以内很少生病,如果担心抗精神病药对婴儿“可能”的影响,而停止向婴儿提供预防疾病作用“肯定”的哺乳,是不是不划算呢?抗精神病药会对婴儿有什么影响?通常高效价抗精神病药(如奋乃静)可能引起肌张力增强,导致婴儿吞咽困难,频繁溢奶;低效价抗精神病药(如氯丙嗪)可能引起婴儿思睡,导致婴儿无力吸奶,这两种不良反应在婴儿身上的发生率约为1/10到1/20,怎么能因这1/10~1/20的非致命性不良反应而放弃给孩子提供免疫物质?我们的意见是:服抗精神病药的母亲应该给孩子哺乳,尤其是初乳的免疫物质对孩子尤为重要,如果不出现溢奶或影响吸奶的思睡,就继续哺乳下去。如果出现,就暂停哺乳,改用人工喂养,并由医生评价,母亲有无减药的可能性,如能减药,则减药后再试哺乳,看婴儿会不会再出现溢奶或影响吸奶的思睡,如不出现,就继续哺乳下去。如出现,就暂停哺乳,改用人工喂养,并由医生评价,有无进一步减药的可能性;如无再减药可能性,则只有人工喂养下去。您可能会说,早知如此,还不如一开始就人工喂养,那就不致引起不良反应了。那您就丧失了给孩子哺初乳的机会,而且您不试,怎么能知道不能哺乳呢?那么,服抗精神病药的母亲哺乳,会不会影响婴儿将来的智力呢?目前尚无这方面证据,我们默认为无,如果您因为想象中的危险而不哺乳,是不是因虚而丢实呢?有没有哪种抗精神病药服用期间就是不能哺乳呢?有,那就是氯氮平,因为担心氯氮平会引起婴儿的粒细胞缺乏,尽管这只是一种理论上的担心,但粒细胞缺乏的致命性确实吓唬住了医生,不敢放手让病人去哺乳。母亲服药哺乳,此间出现不良反应(例如肌力不足),怀疑但不能确定是否为服用的抗精神病药所致。因为减药疾病复发的危险性大,可先不减服用的抗精神病药,而是将哺乳次数减少一半,减少的部分用辅食代替。把减少喂奶的量先拔出冷冻起来。1~2周内就能看出不良反应是否减轻。如不减轻,说明不是抗精神病药所致,继续全量哺乳,就诊儿科,寻找其他病因;如果减轻,说明是抗精神病药所致,则要么减少抗精神病药量,要么减少哺乳次数,加辅食代替。

抗精神病药物撤药反应

抗精神病药物虽然不会成瘾,但如果长期应用后骤停或撤药过快也可发生撤药反应。尤其是氯氮平药理机制复杂,抗胆碱能作用较强,出现撤药反应的机率极高,且撤药反应症状繁多而严重。影响撤药反应的因素较多,老年患者发生率较高。女性多于男性,服药时间较长者更易出现,突然停药甚于逐渐停药,但与服药剂量无明显相关。

撤药反应的临床表现:

①躯体症状:几乎所有的患者均存在不同程度的躯体症状,根据出现频率的高低依次为:失眠、厌食、坐立不安、行为紊乱、心率加快、脸红、出汗、恶心、呕吐、头痛、腹泻,个别出现震颤、癫痫发作、高血压等。

②精神病性症状:大多为消失的精神症状重现.病情恶化,有的还出现新的精神症状。

③意识障碍:表现为定向障碍,言语零乱,片断的幻觉、妄想,行为无头绪,并有昼轻夜重的特点,大多呈谵妄状态。

④情感症状:表现兴奋话多,情绪易激惹、冲动、焦虑、抑郁等。

⑤迟发性运动障碍:是传统抗精神病药物长期治疗或撤药的患者中出现的严重锥体外系不良反应,表现为口面部、肢体、躯干不自主性运动,症状常不可逆。

为避免撤药反应,可采取以下措施:

1、如需要换药应逐渐减量,并尽早加用另一种抗精神病药,同时可合用抗胆碱药。

2、如果换药或撤药过程中,出现撤药反应,应将原药增加剂量。

3、出现谵妄状态时,适当增加原抗精神病药物,晚上加小剂量非典型抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等。

4、一旦出现迟发性运动障碍,可加用维生素E、银杏叶治疗。

渭南治精神病医院哪里正规

精神病是由于多基因缺失或重叠而引起的丘脑、大脑功能的紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、抑郁症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神病具有不同的临床表现,因此治疗方法也是不相同的,所以在选择治疗精神病医院时,一定要选择一个正规、、专业的医院进行治疗。

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