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梅州治疗精神病好的医院 亚斯博格症并不是精神病

发布时间:2023-03-27 13:10 来源:梅州精神病医院

精神分裂症前驱期

一、概念

目前普遍认为,精神分裂症在首次发作前有一段较长的前驱期(prodromalphase),即有一系列亚临床症状,包括感知、思维、言语和行为等方面。虽然越来越多的研究者将目光集中在该阶段,而DSM-IV中并没有提出明确诊断,目前较公认的是将这一阶段的表现称为“精神病风险综合征(psychosisrisksyndrome,PRS)”,这类人群称为“超高危人群(ultra-highriskforpsychosis,UHR)”。

大多数精神分裂症患者都存在前驱期,往往会在转化之前持续较长一段时间。曾有研究对49名超高危人员进行了一年的随访,其中20名转化为精神病性障碍,转化率40.8%。近的一项Meta分析显示,精神病风险综合征的1年平均转化率为22%,2年平均转化率为36%。与以往相比,近几年精神病风险综合征转化率较之前降低,可能与前驱期症状越来越受到重视有关。

因此,早期的及时干预有助于改善精神分裂症的预后,提高精神病风险综合征的识别和诊断就显得尤为重要。

二、症状学预警因素

精神分裂症发病相关的可能风险因素,包括家族史、围产期并发症、病前社会功能、病前性格、近的生活事件等。目前已证实,超高危人群通常存在一些可预测因素,有助于提高疾病识别率。在一项研究中,基线评估时,古怪的信念和奇幻的思维被证明是未来转化的显著预测因子。

另一项研究发现,转化为精神分裂症的超高危人群有较明显的社会退缩、性格内向和怪异思维。因此可认为超高危人群多有分裂型人格障碍的特征。同时,多数人会有阈下的阳性症状和阴性症状,如多疑、感知觉异常和社会功能下降等。

通常用来描述精神分裂症前驱功能的有:神经症性症状(焦虑、坐立不安、烦躁等),情绪有关的症状(抑郁、快感缺乏、自罪、自杀意念等),意志的变化(冷漠、兴趣缺乏、疲劳等),认知的变化(注意力不集中、反应迟钝等),身体症状(躯体主诉、体重下降、饮食差、睡眠障碍等),弱阳性精神病性症状(幻觉、妄想、思维紊乱等),行为改变(社交退缩、怪异、冲动、攻击行为等),其他症状(强迫、解离、敏感等)。

但这些症状特异性较低,临床上无法单独诊断前驱期,仅有助于提高对精神分裂症的预警意识。目前主要的诊断方式是借助识别工具。

亚斯博格症并不是精神病

接纳与了解

一般人对亚斯伯格症容易出现误解,还有媒体夸大、扭曲的报导,常让一些亚斯伯格症者的行为被偏差化,像是他们是一群具有攻击、暴力行为的人,不过这些都只是源自于极少数个案,甚至是一、两则新闻所过度延伸出的放大事件。

亚斯伯格症直至1981年才被医学界正式提出,陈映雪主任指出,目前尚未有流行病学真正、且大规模的研究指出亚斯伯格症和暴力有关,也没有确切的犯罪研究指出患有亚斯伯格症的人,究竟会有多少人出现暴力行为。而台湾针对亚斯伯格症,在近十年也才比较有相关研究。反倒是无根据的错误推论,不仅造成社会大众的误解,也会让身为亚斯伯格症者出现莫须有的恐慌,加深他们不被理解的情绪反应,因此社会大众也要避免用不当标签看待他们。

亚斯博格症并不是精神病。

陪伴和教导

不过,多数家长关心亚斯伯格症是否可以早期被发现,早期介入治疗获得改善?陈映雪主任表示:「我们不是那么乐观,但行为的改善与社会理解成长绝对可以,不过要完全像正常人一样确实是比较困难。」

特别是家长和社会大众必须要有一个正确观念,亚斯博格症并不是精神病,是和自闭症同属于广泛性发展障碍的一种,如果不确定孩子是否有亚斯伯格症时,一定要就医请专科医师进行鉴别诊断,也不要羞于寻找外界的资源。

截至目前为止,已经有许多的专家理论、书籍分析亚斯伯格症的治疗模式,但要记住,如果您家有个亚斯伯格症的小孩,也请先调适好您自己,努力建立与找到佳的支持网络,包含特教、医疗、辅导、人际互动团体、或是亲友等,因为亚斯伯格症者的治疗没有一个结束的时间,随着成长,仍需不停的教导。

现今的治疗办法主要以改善症状、提升互动技巧,改善情绪管理为目标,幼年实行为治疗为主,青少年主以社交互动治疗团体,加上每个孩子都是不同的个体,也会随着年龄的成长、人际互动、生活需求不停转换与复杂化,需要父母长期耐心的陪伴与治疗、协助和指导。

历史上的知名伟人如爱迪生、爱因斯坦、莫札克等都被研究指出可能拥有亚斯伯格症特质,故事也告诉我们:父母的态度对孩子的成长和发展有着直接的影响。

重要的是家长的陪伴和教导,耐心诱导孩子学习,先试着了解孩子的想法,处理他的焦虑,才能进一步教导他的情绪和社交技巧,并且要清楚、温和且坚持的与孩子们沟通,设定哪些事情可以做哪些事情不能做的界线,也不妨带着孩子多接触团体社交活动,或是参加家庭聚会,鼓励家长小孩和其他小孩子接触,或是和孩子一起讨论有趣的事物、社会焦点等,提醒沟通技巧,以及观察表情行为讯息,一些日常生活的示范与提醒推动孩子能力,几乎不输于临床治疗的结果。

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好的技术、好的服务、合理的费用,才能让人安心就医。由于精神疾病治疗时间的不确定性,很多家庭担心过高的费用会负担不起。这个时候就应该了解医院的价格和收费制度。在收费合理的同时,也要注意保护精神病患者及其家属。精神病患者有时会出现极端行为,这是对医院服务水平的考验。因此,家属一定要为患者选择一家服务好的医院,才能早日康复。

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