精神病人为什么要长期吃药
我们知道,精神疾病可以分为许多种类,比如心境障碍(双相障碍、抑郁症)、分裂症、强迫症、社交恐惧症、焦虑症等。由于许多精神疾病的发病原因不明,既有可能的生物遗传原因,也有可能的社会心理原因,所以,治疗精神疾病大多数情况下只能做到对症治疗。许多精神病人不得不要坚持长期,甚至终生吃药。
许多病人一听说自己要长期甚至终生吃药,脑子里马上会产生这样的念头:“我的一生不是完蛋了吗?我这辈子恐怕永远不会快乐了。”真的是这样吗?我经常同我的病人或病人家属讲,人生重要的目的,就是要让自己快乐。这样说久了,就有人对我反驳说:很多时候,无论我们多努力,就是无法改变外在的现实。这样,我们如何能够快乐得起来呢?
事实上,我一点也不觉得只因为外在事物无法改变,我们就不能够快乐。尽管外在的事物状态无可改变,但只要人的观念改变了,面对同样的事情,感觉就很不一样。对许多精神疾病来讲,吃药很多时候是无法改变的外在现实,认为“我的一生不是完蛋了吗?我这辈子恐怕永远不会快乐了。”是一种需要改变的观念。我如果问您,一辈子吃饭,您快乐吗?您会感到莫名其妙。其实,只要药的副反应可以耐受,我们可以把药当成饭。我们知道,饭是帮助我们的,药也是帮助我们的啊!生而为人,谁不需要依靠一些什么才能活下去。我们都需要空气、阳光,或许还需要一朵小花呢。转念一想,就算吃药,也不代表人生就没资格活得开心,有滋味啊。
很多时候,快乐当然需要有外界来促成,可是回想起来,我们人生真正快乐的时候,往往不是因为际遇富裕、或者顺心,反倒是因为我们在人生的情景里,愿意为某个理由付出、心甘情愿、甚至是辛苦、疲累的时刻。所以,更多时候,快乐是一种心智能力,让自己能把外在环境转化为内在价值、愉悦的能力。这样的能力,虽然没有什么学历、执照,可是重要性却一点也不输给工作上的专业能力啊!
精神分裂症前驱期
一、概念
目前普遍认为,精神分裂症在首次发作前有一段较长的前驱期(prodromalphase),即有一系列亚临床症状,包括感知、思维、言语和行为等方面。虽然越来越多的研究者将目光集中在该阶段,而DSM-IV中并没有提出明确诊断,目前较公认的是将这一阶段的表现称为“精神病风险综合征(psychosisrisksyndrome,PRS)”,这类人群称为“超高危人群(ultra-highriskforpsychosis,UHR)”。
大多数精神分裂症患者都存在前驱期,往往会在转化之前持续较长一段时间。曾有研究对49名超高危人员进行了一年的随访,其中20名转化为精神病性障碍,转化率40.8%。近的一项Meta分析显示,精神病风险综合征的1年平均转化率为22%,2年平均转化率为36%。与以往相比,近几年精神病风险综合征转化率较之前降低,可能与前驱期症状越来越受到重视有关。
因此,早期的及时干预有助于改善精神分裂症的预后,提高精神病风险综合征的识别和诊断就显得尤为重要。
二、症状学预警因素
精神分裂症发病相关的可能风险因素,包括家族史、围产期并发症、病前社会功能、病前性格、近的生活事件等。目前已证实,超高危人群通常存在一些可预测因素,有助于提高疾病识别率。在一项研究中,基线评估时,古怪的信念和奇幻的思维被证明是未来转化的显著预测因子。
另一项研究发现,转化为精神分裂症的超高危人群有较明显的社会退缩、性格内向和怪异思维。因此可认为超高危人群多有分裂型人格障碍的特征。同时,多数人会有阈下的阳性症状和阴性症状,如多疑、感知觉异常和社会功能下降等。
通常用来描述精神分裂症前驱功能的有:神经症性症状(焦虑、坐立不安、烦躁等),情绪有关的症状(抑郁、快感缺乏、自罪、自杀意念等),意志的变化(冷漠、兴趣缺乏、疲劳等),认知的变化(注意力不集中、反应迟钝等),身体症状(躯体主诉、体重下降、饮食差、睡眠障碍等),弱阳性精神病性症状(幻觉、妄想、思维紊乱等),行为改变(社交退缩、怪异、冲动、攻击行为等),其他症状(强迫、解离、敏感等)。
但这些症状特异性较低,临床上无法单独诊断前驱期,仅有助于提高对精神分裂症的预警意识。目前主要的诊断方式是借助识别工具。
临沧治疗精神病专科医院
治疗精神疾病要挑选有非常好的医生的医院:患病后,病人将要把自己委托给,医院进行诊断、医治,而诊治疾病的任务,是由医生、护士和其他技术人员,共同完成的,其中医生是完成此项工作的主体,在疾病诊疗活动中,居于主导地位。所以,要挑选有非常好的医生,也就是在医德上、业务技术上都非常好的的医生,所在的医院去就诊。