“难治性精神病”可考虑手术
随着社会的发展,人们对精神疾病有了更多认知,而重症精神疾病的治疗问题也越来越受到社会关注。在精神疾病患者中,约有30%采用药物、心理辅导、电刺激等传统内科治疗无效或反复发作,医学上将它归结为“重症精神疾病”,也称为“难治性精神病”。目前重症精神疾病患者治疗存在两大问题:一方面,重症精神疾病被“妖魔化”。由于患者可能受症状支配出现疯癫、举止怪异等现象,常人对其惧怕、疏远,导致许多患者常年被封闭在“小黑屋”中不再接受治疗;另一方面,目前大部分重症患者没有得到正确的治疗,导致病情反复发作,加深恶化。对于重症精神疾病患者,我们应该持有更多的关爱。患者的内心非常挣扎,他们常常在症状得到控制后对自己的行为懊恼不已,因此,无论是社会人士还是监护人或家属,都应该给予他们更多的关怀,给他们温暖的环境,树立对抗疾病积极治疗的信心。对于重症精神疾病患者来说,如果药物治果差,可考虑采用外科脑深部电刺激、微创手术等治疗。如脑立体定向下微创神经调控术(简称脑立体定向技术)治疗,目前已发展至第五代。第五代脑立体定向技术首先对患者进行DTI、MRI、CT等影像医学技术检查,然后分析影像医学数据并定位神经调控靶点,以帮助患者更好地控制复杂的精神症状,一般如胡言乱语、妄想、情绪亢奋、冲动攻击性强、无故伤人毁物、自知力缺失不愿意配合治疗、不愿意服药等症状,术后能得到有效控制。患者头部取1-3厘米左右的小切口即可完成手术。对于药物敏感度较差、大量服用药物的患者,术后药物敏感度明显提高,且用药量仅为术前的1/3,服药量减少后,患者药物也会明显减少。而自知力缺失不愿配合治疗的患者,术后自知力恢复,能自觉配合治疗,积极服用药物。
亚斯博格症并不是精神病
接纳与了解
一般人对亚斯伯格症容易出现误解,还有媒体夸大、扭曲的报导,常让一些亚斯伯格症者的行为被偏差化,像是他们是一群具有攻击、暴力行为的人,不过这些都只是源自于极少数个案,甚至是一、两则新闻所过度延伸出的放大事件。
亚斯伯格症直至1981年才被医学界正式提出,陈映雪主任指出,目前尚未有流行病学真正、且大规模的研究指出亚斯伯格症和暴力有关,也没有确切的犯罪研究指出患有亚斯伯格症的人,究竟会有多少人出现暴力行为。而台湾针对亚斯伯格症,在近十年也才比较有相关研究。反倒是无根据的错误推论,不仅造成社会大众的误解,也会让身为亚斯伯格症者出现莫须有的恐慌,加深他们不被理解的情绪反应,因此社会大众也要避免用不当标签看待他们。
亚斯博格症并不是精神病。
陪伴和教导
不过,多数家长关心亚斯伯格症是否可以早期被发现,早期介入治疗获得改善?陈映雪主任表示:「我们不是那么乐观,但行为的改善与社会理解成长绝对可以,不过要完全像正常人一样确实是比较困难。」
特别是家长和社会大众必须要有一个正确观念,亚斯博格症并不是精神病,是和自闭症同属于广泛性发展障碍的一种,如果不确定孩子是否有亚斯伯格症时,一定要就医请专科医师进行鉴别诊断,也不要羞于寻找外界的资源。
截至目前为止,已经有许多的专家理论、书籍分析亚斯伯格症的治疗模式,但要记住,如果您家有个亚斯伯格症的小孩,也请先调适好您自己,努力建立与找到佳的支持网络,包含特教、医疗、辅导、人际互动团体、或是亲友等,因为亚斯伯格症者的治疗没有一个结束的时间,随着成长,仍需不停的教导。
现今的治疗办法主要以改善症状、提升互动技巧,改善情绪管理为目标,幼年实行为治疗为主,青少年主以社交互动治疗团体,加上每个孩子都是不同的个体,也会随着年龄的成长、人际互动、生活需求不停转换与复杂化,需要父母长期耐心的陪伴与治疗、协助和指导。
历史上的知名伟人如爱迪生、爱因斯坦、莫札克等都被研究指出可能拥有亚斯伯格症特质,故事也告诉我们:父母的态度对孩子的成长和发展有着直接的影响。
重要的是家长的陪伴和教导,耐心诱导孩子学习,先试着了解孩子的想法,处理他的焦虑,才能进一步教导他的情绪和社交技巧,并且要清楚、温和且坚持的与孩子们沟通,设定哪些事情可以做哪些事情不能做的界线,也不妨带着孩子多接触团体社交活动,或是参加家庭聚会,鼓励家长小孩和其他小孩子接触,或是和孩子一起讨论有趣的事物、社会焦点等,提醒沟通技巧,以及观察表情行为讯息,一些日常生活的示范与提醒推动孩子能力,几乎不输于临床治疗的结果。
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治疗精神疾病在考察医院时,可以从医院的专家队伍、医疗设备、医院规模、科研水平、资质证明、成功案例,以及该院的专家背景等,进行详细地调查。根据这些判断标准,在选择一家正规的治疗精神障碍疾病的医院。