患者服用抗精神病药期间应注意哪些
以下情况都与药物的作用有关，请家属将患者的这些情况记录下来，以便复诊时向医生介绍，供医生合理用药：1、睡眠：大多数抗精神病药具有镇静作用（特别是氯氮平、氯丙嗪等），患者服药后是否睡眠增多？每天总共睡多少个小时？白天睡几个小时？夜里睡几个小时？白天的精力如何？有的药可能引起失眠（如舒必利、三氟拉嗪），一般是早、午服用，晚上不用。患者服这些药时，是否失眠？是入睡困难还是早醒？2、饮食：患者是否食欲减退、恶心、呕吐？这有可能是药物对胃肠道的直接刺激，也可能是药物对肝脏的损伤所致，因此每月要化验一次肝功。3、大便：患者几天排一次大便？同服药前的排便规律有何不同？药物可能引起患者便秘，特别是对老年患者，用力排便会加重心脏负担，需要及时处理。4、小便：患者服药后有无排尿困难、排尿不尽感？如果患者有尿意，却长时间不能排尿，就需要请医生处理。5、脉搏：患者是否经常感到心慌、胸闷？如果在安静时脉搏也在120次/分以上，就叫做“心动过速”，需要口服降低心率的药物。一般每月要查一次心电图。另外，患者在突然坐起或突然站立时，是否感到头晕、眼前发黑（体位性低血压）?请注意防止患者摔伤。6、口水：患者是否经常感到口干，总想喝水（多数药物都会导致口干）?有无口水增多，睡觉时流湿了枕头（氯氮平）？7、锥体外系反应：患者有无手抖，特别是吃饭手握筷子或写字手握钢笔时？站立时有无双腿发颤？是否发作过斜颈、双眼上翻？有无坐立不安？有无面部、四肢的不自主运动（迟发性运动障碍）？8、情绪：患者有无莫名的情绪低落、少语少动、兴趣减退，甚至悲观厌世？有无莫名的烦躁易怒？9、性功能：患者的性功能（性生活的间隔和持续时间）有何变化？男患者有无阳痿？女患者的月经是否规律？10、体重和皮肤：患者是否发胖？皮肤是暴露部位的皮肤，颜色有何变化（氯丙嗪可引起皮肤色素沉着）?这一点对年轻的女患者尤为重要。后再提醒您一句：患者在服药期间，如果不明原因地发烧，别忘了化验血常规，看看白细胞有无下降。
妊娠期如何使用抗精神病药
妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示，抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险，包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后，目前尚不清楚，仅有4项研究对此进行了探讨，其中两项针对的是第一代抗精神病药，另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时，母亲的精神疾病（尤其是精神分裂症及双相障碍等）对母子/母女的影响同样不能忽略。
以下为研究者针对妊娠期抗精神病药物使用所提出的17项建议：
1、鉴于患者可能在不知情的情况下怀孕，孕前即应尽可能考虑给予适宜的抗精神病药物治疗形式。
2、尽可能使用低有效剂量。然而，重点应落在“”而非“剂量”上。不的治疗会使胎儿同时暴露于治疗与未治疗的风险之下，应加以避免。
3、尽可能发挥治疗联盟及非药物治疗的效果。
4、与围产期保健相关的职能部门之间应建立紧密的联络关系，包括精神科、心理科、产科、儿科、助产、社工及母婴护理。
5、在基线时获取那些可能受到病情及药物影响的生物学指标。
6、确保知情同意书中关于治疗与否利弊的信息已足够详尽。
7、孕前三个月及妊娠期间服用叶酸5mg/d。有证据显示，这一举措可能具有神经保护作用，复合维生素同样如此。
8、尽可能单药治疗。
9、理想状况下，产科保健应由专精于高危情境处理的医疗团队完成。
10、妊娠过程中应充分监测胎儿发育、产科生理及母亲的精神状态。
11、妊娠12周时应进行针对颈部透明层的超声评估，20周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描。
12、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高，中期妊娠的早期（14-16周）应进行葡萄糖耐量试验（glucosetolerancetesting），而非葡萄糖筛查试验（glucosechallengetesting）；上述检查在妊娠28周时重复进行。
13、鉴于胎儿生长受损（低体重或高体重）的风险升高，妊娠28周及34周时应进行相关扫描，以了解胎儿生长状况；妊娠34周后遵医嘱再次进行。
14、分娩时，观察新生儿是否存在戒断症状、毒性反应、锥体外系反应、镇静及其他不良反应；确保进行详尽的形态学检查。
15、分娩后，建立并应用精神健康保健计划（MentalHealthCarePlan）：低刺激环境；保证睡眠；各部门间紧密联络；必要时延长母亲的逗留时间，以观察继发于抗精神病药物暴露的任何新生儿异常。
16、确定精神疾病复发的早期警示标志及复发后的医疗路径。
17、无论是否母乳喂养，均给予针对哺乳的明确推荐及优先选择；理想状况下，可于分娩前讨论特定药物的利弊；规避药物对哺乳的抑制作用。
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在精神疾病治疗时要选择有较好设备的医院：近年来，非常多医院的医疗设备，都进行了更新、充实。有了好的的仪器和设备，还需要专业技术人员，正确地运用、掌握及操作。所以言就诊时，应依据实际情况、可能，尽可能挑选医疗设备、检测手段齐全。诊断医治器械完善，专业技术力量雄厚的医院。
