抗精神病药物撤药反应
抗精神病药物虽然不会成瘾,但如果长期应用后骤停或撤药过快也可发生撤药反应。尤其是氯氮平药理机制复杂,抗胆碱能作用较强,出现撤药反应的机率极高,且撤药反应症状繁多而严重。影响撤药反应的因素较多,老年患者发生率较高。女性多于男性,服药时间较长者更易出现,突然停药甚于逐渐停药,但与服药剂量无明显相关。
撤药反应的临床表现:
①躯体症状:几乎所有的患者均存在不同程度的躯体症状,根据出现频率的高低依次为:失眠、厌食、坐立不安、行为紊乱、心率加快、脸红、出汗、恶心、呕吐、头痛、腹泻,个别出现震颤、癫痫发作、高血压等。
②精神病性症状:大多为消失的精神症状重现.病情恶化,有的还出现新的精神症状。
③意识障碍:表现为定向障碍,言语零乱,片断的幻觉、妄想,行为无头绪,并有昼轻夜重的特点,大多呈谵妄状态。
④情感症状:表现兴奋话多,情绪易激惹、冲动、焦虑、抑郁等。
⑤迟发性运动障碍:是传统抗精神病药物长期治疗或撤药的患者中出现的严重锥体外系不良反应,表现为口面部、肢体、躯干不自主性运动,症状常不可逆。
为避免撤药反应,可采取以下措施:
1、如需要换药应逐渐减量,并尽早加用另一种抗精神病药,同时可合用抗胆碱药。
2、如果换药或撤药过程中,出现撤药反应,应将原药增加剂量。
3、出现谵妄状态时,适当增加原抗精神病药物,晚上加小剂量非典型抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等。
4、一旦出现迟发性运动障碍,可加用维生素E、银杏叶治疗。
“神经病”与“精神病”不是一回事
有些人把那些想法古怪、行为离奇的人称为“神经病”,尤其是在开玩笑之时。在影视节目中往往也会听到这样的说法。其实,人们在日常生活、社会交往,以及文艺作品中所使用的“神经病”一词往往存在着概念上的错误。
顾名思义,“神经病”指的是神经上得了疾病。神经系统的某些部位受炎症、中毒、外伤、肿瘤、血管病变、退行变性等的侵袭,造成了损害和病变,引起了麻木、疼痛、瘫痪、抽搐、昏迷等症状,这一类的疾病,我们称之为神经病。
这些病变可以发生在中枢神经的脑部和脊髓,如脑溢血、小儿麻痹等;也可发生在周围神经,如口眼歪斜(面神经麻痹)、多发性神经炎等。一般说来,这些病人的待人接物、言谈举止一如既往。他们在神志上一般不发生错乱,行为上也没有明显的异常表现。
显而易见,社会上所称呼的“神经病”并不是指的这种病症。人们所说的“神经病”实际上是指精神病而言。
什么叫精神病呢?这要从人类的大脑讲起。我们知道,人类的大脑是心理活动的物质基础。通过生物进化,通过长期的生产劳动和社会实践,人类大脑逐步地发育完善,具有精细而复杂的功能,这是当今上任何一部电脑所不能比拟的。因而,人类不仅能认识、适应环境,还能够主动地改造。如果大脑受到有害因素的影响,功能上发生了紊乱,则表现为神志错乱和行为失常,这就是精神病。也就是说,心理活动出现了障碍。
必须指出,有些脑部器质性病变,如血管硬化、感染、中毒、外伤、肿瘤等,既表现有神经系统损害的症状和体征,同时在精神上又有异常的表现,这时就很难绝对地区分精神病和神经病了。
患精神病时,病人可能出现一种毫无根据的错误想法,认为有人企图加害于他,坚信配偶已有外心等等。有的病人之所以这样,是受一种虚幻的知觉影响。病人可以听到有人议论他、指责他、威胁他,看见奇怪的影象,闻到不愉快的气味,尝到食物中有特殊的味道,感到身上被通了电,或者被什么仪器所控制。
有些病人主要表现在情绪上的不正常,或者情绪低落,整天愁眉苦脸、唉声叹气,生活失去乐趣,自我贬低,自责自罪,甚至悲观绝望而自杀;或而情绪激昂,多言多语,躁动不安,甚至无缘无故地突然冲动。
并不是所有精神病人都“闹”。那些离群索居,明显社会性退缩,甚至对亲人也十分冷漠的人也可能是精神病患者。而那些痴傻的病人,不论是从小就是这样,还是成年之后出现的智力、记忆力、理解力、判断力、计算力的减退都属于精神病的范畴。
不可否认,精神病人的言语行为有时十分荒谬怪诞,这都是疾病所造成的。我们绝不可为此而轻视他们,拿他们取乐。
时至今日,社会上仍有些人在开玩笑之时,有些演员在影视节目里,嘻嘻哈哈、极不严肃地拿“神经病”一词作为挖苦、讽刺、挤兑人的说法,岂不知这是在拿别人的痛苦取乐开心吗?
希望人们在了解“神经病”的含义之后,既弄懂它的医学内容,也认识到在应用不当时而可能造成的不良社会效果。
锦州治精神病的医院哪个好
好的技术、好的服务、合理的费用,才能让人安心就医。由于精神疾病治疗时间的不确定性,很多家庭担心过高的费用会负担不起。这个时候就应该了解医院的价格和收费制度。在收费合理的同时,也要注意保护精神病患者及其家属。精神病患者有时会出现极端行为,这是对医院服务水平的考验。因此,家属一定要为患者选择一家服务好的医院,才能早日康复。