精神分裂症的5大症状
精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面,个体之间症状差异很大,即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。
感知觉障碍
精神分裂症可出现多种感知觉障碍,突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听为常见。
思维障碍
思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的,包括思维联想活动过程(量、速度及形式)、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是常见、重要的思维内容障碍。常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计,高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想,被害妄想可以表现为不同程度的不感,如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等,在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为,此外,被动体验在部分患者身上也较为突出,对患者的思维、情感及行为产生影响。
情感障碍
情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
意志和行为障碍
多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。
认知功能障碍
在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高,约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性,如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显,阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显,认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。
认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前(如前驱期),或者随着精神病性症状的出现而急剧下降,或者是随着病程延长而逐步衰退,初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。
幻听精神病可以吗
临床上幻听精神病有的可以,有的治果比较差。幻听作为精神疾病的一个临床表现,主要是大脑功能多巴胺神经递质水平亢进造成的。所以,在临床治疗幻听为主的精神病性症状时,往往以抗精神病性药物系统治疗,如应用以奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利、帕利哌酮为主的抗精神病性药物来进行改善。如果上述药物治果欠佳,也可以选用传统的抗精神病性药物,如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等药物。幻听作为一种精神病性症状,在临床治疗上也有的患者治果欠佳,往往幻听的症状得到部分改善,但是仍有残留症状。此时,如果患者能够分清幻听和正常的状态,也在临床上作为有效的治疗的一种表现。所以,对于幻听的治疗,一定要用药物系统、规范、全病程的治疗,不可自行停药,防止疾病反复发作,造成疾病的复杂化。
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