精神分裂症患者维持治疗的重要性
一、精神分裂症患者为什么要维持治疗?
精神分裂症是一种病因未明、病程迁延、易反复逐渐加重的慢性病，大约只有1/10左右的患者发作一次缓解后终生不再发作。首次发作的精神分裂症患者，在常规临床治疗情况下，50％左右的精神分裂症患者在缓解后的第一年内复发，5年内的复发率90％左右。反复发作或不断恶化者可出现人格改变、社会功能下降等，临床上呈现为不同程度的残疾状态。应用抗精神病药物预防复发，一年后可将复发率降低到16％左右，大部分病人可以恢复正常工作和生活。
二、精神分裂症患者维持治疗时间多久?
我的临床经验：精神症状完全缓解后，原剂量维持治疗6-12个月左右，才考虑在医生指导下逐渐减量，维持剂量因人而异。
1、首次患者巩固治疗2-3年后，如果病情无反复、起病有诱因、症状缓解及家属又愿冒复发风险的，可以小心尝试停药。如果减药、停药过程中症状反复，应立即恢复原来的药量，以免病情加剧。
2、如果患者是二次或二次以上复发的，建议长期服药维持治疗。
抗精神病药物撤药反应
抗精神病药物虽然不会成瘾，但如果长期应用后骤停或撤药过快也可发生撤药反应。尤其是氯氮平药理机制复杂，抗胆碱能作用较强，出现撤药反应的机率极高，且撤药反应症状繁多而严重。影响撤药反应的因素较多，老年患者发生率较高。女性多于男性，服药时间较长者更易出现，突然停药甚于逐渐停药，但与服药剂量无明显相关。
撤药反应的临床表现：
①躯体症状：几乎所有的患者均存在不同程度的躯体症状，根据出现频率的高低依次为：失眠、厌食、坐立不安、行为紊乱、心率加快、脸红、出汗、恶心、呕吐、头痛、腹泻，个别出现震颤、癫痫发作、高血压等。
②精神病性症状：大多为消失的精神症状重现.病情恶化，有的还出现新的精神症状。
③意识障碍：表现为定向障碍，言语零乱，片断的幻觉、妄想，行为无头绪，并有昼轻夜重的特点，大多呈谵妄状态。
④情感症状：表现兴奋话多，情绪易激惹、冲动、焦虑、抑郁等。
⑤迟发性运动障碍：是传统抗精神病药物长期治疗或撤药的患者中出现的严重锥体外系不良反应，表现为口面部、肢体、躯干不自主性运动，症状常不可逆。
为避免撤药反应，可采取以下措施：
1、如需要换药应逐渐减量，并尽早加用另一种抗精神病药，同时可合用抗胆碱药。
2、如果换药或撤药过程中，出现撤药反应，应将原药增加剂量。
3、出现谵妄状态时，适当增加原抗精神病药物，晚上加小剂量非典型抗精神病药物，如利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等。
4、一旦出现迟发性运动障碍，可加用维生素E、银杏叶治疗。
巴彦淖尔哪家治精神病的医院好
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