长期服用抗精神病药物能吃坏脑子吗
长期服用抗精神病药物能“吃坏脑子”吗?这个问题在我们精神科可算是众多病人及家属关心的问题之一了。有些家属因为担心病人服用抗精神病药物会变傻而迟迟不给病人治疗,也有些病人出院后担心长期服用抗精神病药物会损坏脑子而自行停药,导致病情复发。难道长期服用抗精神病药物真的会损坏脑子吗?
“是药三分毒”,这是人人皆知的,当然,抗精神病药物也不例外。让我们先来了解一下抗精神病药物常见,如:口干、便秘、体重增加、过度镇静、心动过速、锥体外系不良反应等等。过度镇静,表现为困倦、乏力、嗜睡、反应迟钝、注意力不集中、对周围环境缺乏关注,严重者会影响病人的生活和工作,但我们同样也知道,睡觉是不会改变脑组织结构的,也就是说不会让人脑子坏掉。锥体外系不良反应有不同表现形式,比如说肌张力增高,临床会表现为肌肉僵直,显得面部表情呆板、目光呆滞,脖子发硬、四肢发僵;如果出现运动不能时我们可以看到病人自发活动减少,姿势变化少,走路发板等等。这些都常常使人们认为是吃药“吃坏了脑子”,“影响了智力”。实际上出现的这些时,如果及时减药、停药或加用对抗药就能使症状很快减轻或消失。假如真的是吃药把脑子吃坏了,用上述方法是根本不会使症状减轻或消失的。
另外,精神病患者的精神活动迟钝,原因有很多,并不完全是药物所致。病情本身的反复不愈,原有智力水平低等,均可影响患者的精神活动。根据大量的临床实践和国内外科学家的证实,抗精神病药物并不会损坏脑子。相反,如果担心长期服用精神病药会把脑子吃坏而停药就会导致病情复发,病情缓解期缩短,损害大脑功能,功能残疾加重,那倒反而使“脑子坏了”。我们以精神分裂症为例。首次发作精神分裂症患者,75%以上可达到临床,但反复发作或不断恶化的比率较高,首次发作的精神分裂症,中断药物治疗的复发风险是持续药物治疗者的5倍。因此进行系统抗精神病药物治疗是降低复发率和恶化比率的关键因素。
还有一点就是,药物说明书上所介绍的药物,是从成千上万患者身上总结出来的,也有的是实验室或毒理实验的结果,并不意味着每个患者都会出现,也并非会在一个人身上全部表现出来,即使是出现,也往往是很轻微的。现在有很多新型药物,好,轻,病人长期服用也会有很好的耐受。只要在医生的指导下正确用药就能有效控制病情发展,恢复正常的思维功能及社会功能,能够正常地学习和生活,何谈“吃坏脑子”!在现实生活中不是有很多精神疾病患者在坚持服用抗精神病药物,在工作岗位上卓有成绩,有些学生还考上了大学、研究生吗?
因此,患者及家属不必顾虑重重。只有坚持服药才有希望将病。长期服用抗精神病药物是不会“吃坏脑子的”。
偏执型精神分裂症和偏执狂一样吗
很多人很容易将偏执型精神分裂症和偏执狂混淆,这两种疾病有着相似点,但却不是一样的。那么如何区分偏执型精神分裂症和偏执狂一样吗呢?下面一起来看下。
如何区分偏执型精神分裂症和偏执狂?偏执型精神分裂症和偏执狂易相混淆,故应进行仔细鉴别。
偏执型精神分裂症
患者常有一整套脱离实际、荒谬离奇的逻辑和判断推理(即所谓的妄想),而常人无法将其说服。如出现被害妄想时,患者感到有人要伤害自己,怀疑的对象包括亲人、同事及邻居;幻觉常与妄想同时存在,包括幻听(以持续性言语幻听为主,患者常听到他人在议论、评判自己)、幻视(如单个物品、复杂的情景场面等)、幻味(尝到食物有刺激性味道而常拒食)、幻触(皮肤出现蚁走感、虫爬感等异常感觉)、内脏幻觉(体内某一脏器出现异常感觉,如肝破裂、肠扭转)等。除上述症状外,患者还可读心症(耳边出现一个不属于自己的声音在阐述脑中所想内容)、强制性思维、思维剥夺等。
偏执狂
本病以系统性妄想为主要症状,妄想的结构有层次且内容不荒谬,常建立在与人格缺陷有关的一些错误判断或病理思考的基础上,并以被害和夸大妄想常见;诉讼狂是本病常见类型之一,患者常认为自身利益受到侵害而向法庭诉讼;夸大狂则以不限制夸大自身才华为主,如声称自己有不凡创造等。
要提醒人们注意的是:偏执型精神分裂症的病人,常常看上去像个正常人,不打不闹,说话也很有条理。但必须警惕,此型病人的主要症状是妄想,还人相当一部分病人同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下,病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。妄想中常见的是关系妄想和被害妄想,即病人认为别人的言行都与他有关,都是要加害于他,都是他的仇人。因而随时可产生”你要害我,不如我先下手为强”的念头,于是病人会对他的妄想对象产生攻击性暴力行为。幻觉中以幻听、幻视多见,病人听到的常常是令他不愉快的谈话内容,看到的常常是令他恐怖的景象。
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