抗精神病药物对怀孕有什么影响
随着社会压力越来越大，精神疾病的发病率逐年上升。大多数精神疾病发病于青壮年，发病时往往处于人生的黄金时期，很多病人在接受治疗的同时，面临结婚、生育等人生的关键事件。对于服用抗精神病药物对生小孩是否有影响，是患者经常考虑、医生经常被询问的话题。为了孩子健康而放弃用药，可能会导致病情复发;为了巩固治疗延迟生育，可能会错过“生育的黄金期”，因此，怀孕期间是否继续用药，或者是用药期间能否怀孕，成了一个两难的选择。
美国早对药物对怀孕的性做出分类分级。分为ABCDX五级，依次是：
A级：经临床对照观察，未见对胎儿有损害，是的一类;
B级：动物试验中未见对胎畜有损害，但尚缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害，但临床对照观察研究未能证实;A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物，孕期一般可使用;
C级：动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害，但缺乏临床对照观察资料;这类药物的选用为困难，很多常用抗精神病药物都属于此类;
D级：已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害，但临床非常需要，又缺乏替代药物，此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定;C、D级药物对胎儿有危害（致畸或流产），但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用。X级：动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大，一般已超出治疗应用所取得的有利效益，属于妊娠期禁用的药物。
精神科常用药物中，多数药物属于C级，有一些是属于D级或X级（如：丙戊酸钠、碳酸锂、阿普唑仑等）。服药期间能否生育，对男性而言，用药与否对胎儿影响相对较小。妻子怀孕后可以继续用药，怀孕前如果用药计量较小、药物性较高（C级以上的药物），可以不用停药。
对于女性而言，如果年龄偏小，如30岁以内，建议“先治病、后怀孕”;年龄较大，怀孕意愿迫切的，首先考虑药物性，在医生的指导下停用或调换级别低的药物为级别更高的药物。停药到怀孕短时间建议一个月药物的5个半衰期（一个生理周期5个药物半衰期的时间）。如果不得不用级别很低的药物（如X级），强烈建议不要怀孕，否则对胎儿造成不良的影响，回过头对孕妇的心理和身体伤害更大。
同时，想提醒面临这种选择的病人注意，精神疾病没有得到有效治疗的时候，不建议怀孕。因为怀孕期间体内激素水平的改变、生活环境及生活节律的改变，可能会增加孕妇的心理负担，导致精神疾病的加重。
如何掌握精神病人的服药剂量
一般使用抗精神病药物应遵循以下原则：
1、初量宜小
即第一次用药的剂量不应过大，通常采用一次量的低剂量。
2、逐淅增加剂量
要想达到预期的。必须加大药量使每日剂量达到有效剂量。增加药量的方法一般分两种，一种是快加法：即每天增加药物剂量，直至达到有效才停止加药。另一种是慢加法：即每2-3天或3-5天增加一次药量，少数也可每周增加一次，逐渐到有效量。家庭护理的病人采用慢加法。
3、达到有效治疗量
我们服药后吸收进入血液里面，当血液内的药物达到一定水平时,才能产生临床，这时的药量就是有效量。每个病人的身体状况不一样。因此他们有效剂量是不同的。因此用药必须因人而异，必须个体化。
4、巩固
在应用药物达到有效治疗以后，必须维持这个剂量达到一定的时间，通常是15-30天，可根据病情缩短或延长。
5、缓慢减药
经过一般时间巩固治疗开始减药，但其速度宜缓慢，不可骤然、大幅度地减少药量，否则很容易使病情反复，以致前功尽弃。
6、维持治疗
应用抗精神病药治疗，经过一个或几个疗程后，不论精神病是痊愈还是一般好转，病人都必须继续长时间地服用维持量的药物。除非医生认为可以减少用量或停止服药，不能自作主张。
那曲哪些医院能治精神病
好的技术、好的服务、合理的费用，才能让人安心就医。由于精神疾病治疗时间的不确定性，很多家庭担心过高的费用会负担不起。这个时候就应该了解医院的价格和收费制度。在收费合理的同时，也要注意保护精神病患者及其家属。精神病患者有时会出现极端行为，这是对医院服务水平的考验。因此，家属一定要为患者选择一家服务好的医院，才能早日康复。
