患者服用抗精神病药期间应注意哪些
以下情况都与药物的作用有关,请家属将患者的这些情况记录下来,以便复诊时向医生介绍,供医生合理用药:1、睡眠:大多数抗精神病药具有镇静作用(特别是氯氮平、氯丙嗪等),患者服药后是否睡眠增多?每天总共睡多少个小时?白天睡几个小时?夜里睡几个小时?白天的精力如何?有的药可能引起失眠(如舒必利、三氟拉嗪),一般是早、午服用,晚上不用。患者服这些药时,是否失眠?是入睡困难还是早醒?2、饮食:患者是否食欲减退、恶心、呕吐?这有可能是药物对胃肠道的直接刺激,也可能是药物对肝脏的损伤所致,因此每月要化验一次肝功。3、大便:患者几天排一次大便?同服药前的排便规律有何不同?药物可能引起患者便秘,特别是对老年患者,用力排便会加重心脏负担,需要及时处理。4、小便:患者服药后有无排尿困难、排尿不尽感?如果患者有尿意,却长时间不能排尿,就需要请医生处理。5、脉搏:患者是否经常感到心慌、胸闷?如果在安静时脉搏也在120次/分以上,就叫做“心动过速”,需要口服降低心率的药物。一般每月要查一次心电图。另外,患者在突然坐起或突然站立时,是否感到头晕、眼前发黑(体位性低血压)?请注意防止患者摔伤。6、口水:患者是否经常感到口干,总想喝水(多数药物都会导致口干)?有无口水增多,睡觉时流湿了枕头(氯氮平)?7、锥体外系反应:患者有无手抖,特别是吃饭手握筷子或写字手握钢笔时?站立时有无双腿发颤?是否发作过斜颈、双眼上翻?有无坐立不安?有无面部、四肢的不自主运动(迟发性运动障碍)?8、情绪:患者有无莫名的情绪低落、少语少动、兴趣减退,甚至悲观厌世?有无莫名的烦躁易怒?9、性功能:患者的性功能(性生活的间隔和持续时间)有何变化?男患者有无阳痿?女患者的月经是否规律?10、体重和皮肤:患者是否发胖?皮肤是暴露部位的皮肤,颜色有何变化(氯丙嗪可引起皮肤色素沉着)?这一点对年轻的女患者尤为重要。后再提醒您一句:患者在服药期间,如果不明原因地发烧,别忘了化验血常规,看看白细胞有无下降。
“难治性精神病”可考虑手术
随着社会的发展,人们对精神疾病有了更多认知,而重症精神疾病的治疗问题也越来越受到社会关注。在精神疾病患者中,约有30%采用药物、心理辅导、电刺激等传统内科治疗无效或反复发作,医学上将它归结为“重症精神疾病”,也称为“难治性精神病”。目前重症精神疾病患者治疗存在两大问题:一方面,重症精神疾病被“妖魔化”。由于患者可能受症状支配出现疯癫、举止怪异等现象,常人对其惧怕、疏远,导致许多患者常年被封闭在“小黑屋”中不再接受治疗;另一方面,目前大部分重症患者没有得到正确的治疗,导致病情反复发作,加深恶化。对于重症精神疾病患者,我们应该持有更多的关爱。患者的内心非常挣扎,他们常常在症状得到控制后对自己的行为懊恼不已,因此,无论是社会人士还是监护人或家属,都应该给予他们更多的关怀,给他们温暖的环境,树立对抗疾病积极治疗的信心。对于重症精神疾病患者来说,如果药物治果差,可考虑采用外科脑深部电刺激、微创手术等治疗。如脑立体定向下微创神经调控术(简称脑立体定向技术)治疗,目前已发展至第五代。第五代脑立体定向技术首先对患者进行DTI、MRI、CT等影像医学技术检查,然后分析影像医学数据并定位神经调控靶点,以帮助患者更好地控制复杂的精神症状,一般如胡言乱语、妄想、情绪亢奋、冲动攻击性强、无故伤人毁物、自知力缺失不愿意配合治疗、不愿意服药等症状,术后能得到有效控制。患者头部取1-3厘米左右的小切口即可完成手术。对于药物敏感度较差、大量服用药物的患者,术后药物敏感度明显提高,且用药量仅为术前的1/3,服药量减少后,患者药物也会明显减少。而自知力缺失不愿配合治疗的患者,术后自知力恢复,能自觉配合治疗,积极服用药物。
辽宁治疗精神病医院哪家有名
患者选择医院时,大的影响因素是医院的技术。相关专家的实力和水平是决定是否去这家医院的前提。精神病防治医院有很多,但很多都是国家不承认的。作为特殊的精神疾病患者群体,他们应该受到保护。所以在选择医院的时候,不仅要看技术,还要看是否为正规的医院。