周期性精神病
【案例】病房曾收到1例兴奋躁动患者，表现为情感反应高涨，兴奋话多，自我评价高，认为自己是天才，没有自己做不了的事情，谈话时俨然是一位多才多艺的女专家，但细问则会出现很多破绽，严重夸大自己能力，睡眠需要减少，每天仅需睡眠2-3个小时，而白天则不知疲倦，精力充沛，做事忙碌，虎头蛇尾，认为自己要做的事情很多，根本来不及做，联想加速，自称自己的想法太多，一个嘴巴根本来不及用，讲话滔滔不绝。这在精神科是常见的精神疾病之一，诊断为“躁狂症”，予以碳酸锂合并MECT治疗，2周后，患者病情明显好转，与其谈论入院时发生的事情，患者自己也感到非常奇怪，4周时准备办理出院手续，但接下来发生的事情让病房里的每一位医生都要沉思。在办理出院手续的前一天晚上，患者再次出现病情的反复，表现与入院时基本相似，并且激惹性非常高，冲动毁物！急查血锂浓度在有效治疗范围（0.92），排除了漏服药物的可能性。追问病史，患者在过去的一年里，有几次兴奋话多的表现，但程度较轻，家属并未注意，这么严重还是第一次！追问患者兴奋话多时月经的情况，患者母亲回忆称，好像患者兴奋话多均发生在月经前的1-2个星期。故修改诊断为周期性精神病，合并使用达营片，每次8片，每日3次，同时再次进行MECT治疗，1-2周后，病情再次稳定，观察4周，病情未见反复，痊愈出院。跟踪随访未见病情反复。
【案例分析】
事后分析，这是一个典型的周期性精神病，但入院诊断为躁狂症。造成误诊的原因可能为：
1、患者首次发病，典型的躁狂表现；
2、既往虽有发作，但临床表现程度较轻，未引起家属重视；
3、病史提供不详细。
月经周期性精神病的特点是：在月经前2周突然发病；在月经来潮或经净时迅速缓解；临床表现多种多样，躁狂是常见的症状之一，有的病例甚至可伴有轻度意识障碍；在缓解时期，具有充分的自知力，迫切要求治疗和预防复发；具有复写症状。
治疗分为方式分为对症治疗和对因治疗。躁狂发作予以抗躁狂治疗，抑郁发作抗抑郁治疗等。而该病重要的是需要对因治疗，可口服乙烯雌酚、中药达营片或肌内注射黄体酮，效果较好。
一些妇女在每次来月经前，都会出现一系列异常征象，包括明显的生理、心理及行为方面的改变。这种改变始于经前1～2周，经前2～3天加重，月经来潮后，症状骤然减轻或自然消失，每次月经周期均如此，持续至少半年以上，有的还伴有腹痛、恶心、呕吐、口渴等躯体不适，称为经前期综合征。而周期性精神病则比这严重得多，更需引起人们重视。
抗精神病药物会让人变傻吗
很多患者家属担心抗精神病药大，因为患者在服用药物后会出现表情呆滞、反应迟钝、双眼发直、动作缓慢、四肢活动不灵活、流涎水等症状。服用抗精神病药物会影响大脑的智力吗？以上的这些症状，多是抗精神病药物的不良反应，这是治疗中不可避免的。药物治疗有效的同时必然会有不良反应，易给人以“傻”的感觉”，这些症状多见于第一代抗精神病药（如氯丙嗪）。如前面说的药物不良反应：过度镇静、锥体外系反应、流涎、抗胆碱能作用等，可以让患者表现出反应迟钝、动作缓慢、眼睛发直、活动不灵活甚至有时有些意识问题，在普通人看来患者就像“傻”了一样，但这种外人直观的感觉并不完全是涉及智力问题。目前一线治疗药物是第二代抗精神病药物，这些反应已经很少、很轻。
苏州好治疗精神病的医院
精神疾病是一种反复发作的疾病，会受到周围环境的影响。因此，在选择医院时，一定要特别注意医院的医疗设备和医院的医疗环境。的设备可以根据患者的症状帮助医生。应对，发现一些疾病的病因，可以进行相关护理，及时选择相应的治疗方法。只有为患者创造良好的就医环境，人们才能安心休养，才能少受外界条件的影响。
