妊娠期抗精神病药使用十七项建议
妊娠期抗精神病药使用十七项建议
妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示，抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险，包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后，目前尚不清楚，仅有4项研究对此进行了探讨，其中两项针对的是第一代抗精神病药，另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时，母亲的精神疾病（尤其是精神分裂症及双相障碍等）对母子/母女的影响同样不能忽略。
以下为研究者针对妊娠期抗精神病药物使用所提出的17项建议：
1、鉴于患者可能在不知情的情况下怀孕，孕前即应尽可能考虑给予适宜的抗精神病药物治疗形式。
2、尽可能使用低有效剂量。然而，重点应落在“”而非“剂量”上。不的治疗会使胎儿同时暴露于治疗与未治疗的风险之下，应加以避免。
3、尽可能发挥治疗联盟及非药物治疗的效果。
4、与围产期保健相关的职能部门之间应建立紧密的联络关系，包括精神科、心理科、产科、儿科、助产、社工及母婴护理。
5、在基线时获取那些可能受到病情及药物影响的生物学指标。
6、确保知情同意书中关于治疗与否利弊的信息已足够详尽。
7、孕前三个月及妊娠期间服用叶酸5mg/d。有证据显示，这一举措可能具有神经保护作用，复合维生素同样如此。
8、尽可能单药治疗。
9、理想状况下，产科保健应由专精于高危情境处理的医疗团队完成。
10、妊娠过程中应充分监测胎儿发育、产科生理及母亲的精神状态。
11、妊娠12周时应进行针对颈部透明层的超声评估，20周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描。
12、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高，中期妊娠的早期（14-16周）应进行葡萄糖耐量试验（glucosetolerancetesting），而非葡萄糖筛查试验（glucosechallengetesting）；上述检查在妊娠28周时重复进行。
13、鉴于胎儿生长受损（低体重或高体重）的风险升高，妊娠28周及34周时应进行相关扫描，以了解胎儿生长状况；妊娠34周后遵医嘱再次进行。
14、分娩时，观察新生儿是否存在戒断症状、毒性反应、锥体外系反应、镇静及其他不良反应；确保进行详尽的形态学检查。
15、分娩后，建立并应用精神健康保健计划（MentalHealthCarePlan）：低刺激环境；保证睡眠；各部门间紧密联络；必要时延长母亲的逗留时间，以观察继发于抗精神病药物暴露的任何新生儿异常。
16、确定精神疾病复发的早期警示标志及复发后的医疗路径。
17、无论是否母乳喂养，均给予针对哺乳的明确推荐及优先选择；理想状况下，可于分娩前讨论特定药物的利弊；规避药物对哺乳的抑制作用。
精神病快速安睡的药
一般情况下帮助精神病患者快速安睡的药有百乐眠胶囊、舒眠胶囊、氟哌啶醇片等。
1、百乐眠胶囊：
属于清肝安神剂，主要成分是由百合、首乌藤、合欢花、珍珠母等中药组成，具有滋阴清热、养心安神的功效，常用于治疗肝郁阴虚型失眠症，如入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、烦躁易怒、心悸不安等症状，在一定程度上也可以帮助精神病患者快速安眠。
2、舒眠胶囊：
属于清肝安神剂的处方药，主要成分是由酸枣仁、柴胡、白芍、灯心草等中药组成，具有疏肝解郁、宁心安神的功效，常用于治疗肝郁伤神所引起的失眠症，症见失眠多梦、精神抑郁或急躁易怒、口苦目眩等症状。
3、氟哌啶醇片：
属于抗精神病药，常用于急、慢性各类精神分裂症、狂躁症、抽动秽语综合症，可以帮助控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果比较好，也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍，也具有一定的安眠作用。
除了以上药，还包括盐酸氯丙嗪片等，患者在用药前一定要遵医嘱，不可盲目使用药物。
鸡西治疗精神病可靠的医院
在精神疾病治疗时要选择有较好设备的医院：近年来，非常多医院的医疗设备，都进行了更新、充实。有了好的的仪器和设备，还需要专业技术人员，正确地运用、掌握及操作。所以言就诊时，应依据实际情况、可能，尽可能挑选医疗设备、检测手段齐全。诊断医治器械完善，专业技术力量雄厚的医院。
