老年期抗精神病药物如何选择
前几天咨询时看到这样一个病例，一位老年脑萎缩患者出现兴奋，行为紊乱吵闹不眠，应用安眠药物无效，采用抗精神病药物治疗。因不良反应多次换药。由此想到老年精神障碍的用药问题。老年期首发的精神障碍多是器质性的原因。常见的有脑血管病（脑出血，脑梗塞等），啊尔采默氏病，巴金森氏病等。除了躯体症状也常伴有精神症状如焦虑抑郁，幻觉妄想，精神混乱状态（兴奋，吵闹，行为紊乱及睡眠障碍）。除焦虑抑郁外后面陈述的这些精神症状有时需要用抗精神病药物治疗。当然脑器质性精神障碍以尽量不用抗精神病药为原则，但当病人的精神障碍严重的影响了病人的健康，影响了对原发病的治疗也是应当干预的。抗精神病药的选择应本着不良反应小，低剂量的原则。因老年人脏器功能的衰退，对药物不良反应的耐受下降，极易出现不良反应而耽误治疗。抗精神病药大致有两大类，传统抗精神病药和新型抗精神病药。传统药的代表有氟哌啶醇，氯丙嗪，奋乃静等。这类药的特点是服用后很容易出现类巴金森氏综合征，表现为肌肉僵硬，行走困难，肢体震颤。老年人多有脑器质性改变，对这类药非常敏感。文章开始提到的那位老年患者便出现了上述症状且非常严重，只好让其停药。新型抗精神病药的代表药有氯氮平，但这个药由于严重的对造血，血压，血糖和心脏的影响，不作为首选。常用的有利培酮，奥氮平和喹硫平。这类药的特点是对肌张力的影响要比传统药影响小的多适合老年应用。但对肌张力的影响也不是完全没有，上述提到的老人就是服用的是新药。这类药中对肌张力影响较小的是喹硫平，可以选择。但喹硫平在开始应用时有部分人会出现体位性低血压，就是病人在变换体位时如起床很容易头晕摔倒，所以在用于初期要低剂量开始（12.5mg/天，甚至更低）。在精神科用药的个体化非常突出，同一个药有人用了非常好，有人则不然。不良反应也一样。在这里侧重说了一下某一方面的不良反应，一个药物有多种不良反应，在选药是应多方面考虑。
精神分裂症是完全可以战胜的
精神分裂症是一种大脑的疾病，和高血压、胃病等都是人体的功能紊乱，而不是患者“装疯卖傻”，不是“神魔附身”，更不是“前世报应”。
精神分裂症定义是：人的思维，情感和意志行为的混乱，言行举止与所处的环境不协调甚至荒诞怪异，但病人自己并未意识到。精神科医生常说：正常的人脑好比正常工作的交换机，精神分裂症病人的交换系统出现故障，不是耽误了就是接错线，表现出的言行举止就很混乱。当然不是每个病人都表现为“疯癫打闹”，很多人是沉默和懒散，感情淡漠，回避社交等。也不一定是有强烈的刺激才会发病，更多人是缓慢发病，症状隐蔽，无明显原因。
精神分裂症是严重的精神疾病，16-35岁的病人占80％。每100个人一生中可能有一个人患病，在中国就有超过800万的人患病。精神分裂症的复发率和致残率高，病程漫长，给家庭带来承重的经济和心理负担。
在精神分裂症的病因并不完全清楚，已知遗传因素、外界的刺激和性格都起着作用，尤其是孤僻内向、敏感、好幻想的人更容易患病，同时某些灾难性事件，工作和人际关系紧张也可诱发。
精神分裂症不同于简单的心理问题，心理问题虽然有情绪不稳定但言行举止仍是协调的，而且患者自觉很痛苦并有求治愿望，经过心理治疗可以并。而精神分裂症患者缺少治疗愿望，必须长期依靠药物治疗，难以通过心理咨询或自我调节达到康复。
合肥治精神病哪家医院比较好
精神病多在青壮年时期显病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，致残率高，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时就医，患者可以在药物的辅助下，能勉强地生活、学习与工作。至于精神病医院的选择建议去正规医院找专业的医生就诊。
