为什么精神病患者要住院治疗
大多数精神疾病患者住院期间接受的治疗是以口服药物治疗为主,这一点在重性精神病房(封闭式病房)尤为明显。因此,很多复发的精神病患者对于医生的住院建议提出质疑。那么事实究竟如何,住院治疗比门诊治疗的优越性到底在哪?
美国曾经有一项调查显示:长期只接受门诊治疗而从不接受住院治疗的精神疾病患者,造成的疾病负担大约是接受过住院和治疗患者的34倍。如何理解?也就是说,同样的病情,如果从未接受过住院治疗,疾病所造成的经济负担(包括治病以及因病导致的经济损失),比那些至少接受过一次正规住院治疗的精神疾病患者,要高出大约34倍。
为什么会有这么大的差异?精神疾病患者住院治疗比门诊治果好是毋庸置疑的,主要体现在几个方面:
住院期间,每天有医生、护士查房,准确把握病情,对症用药;
药物对患者的治疗是否有效,能够及早地被医生发现,能够及时调整治疗方案;
服药期间如果出现药物不良反应,能被及时发现和诊治;
(这一点关键,却常被家人忽视)医护人员对患者的健康教育每天都在进行,能让患者对自身疾病有更充分的认识;帮助患者恢复自知力(对自身疾病的认识能力);帮助患者树立战胜疾病的信心;帮助患者正确认识自己,在以后的人生轨迹上,找到自己的方向;帮助恢复患者的社会功能,大程度上避免或降低精神疾病的致残。
还有一点就是,并非像大部分人认为的,在医院期间就是服药治疗。同时开展的还有其他包括心理治疗、暗示治疗、松弛治疗、体育治疗、工娱治疗、脑功能治疗、生物反馈治疗、放松治疗等等;
尤其要说一下心理治疗。很多患者及家属认为心理治疗很神秘,而当心理医生解释心理治疗很多时候就是“谈话治疗”的时候,他们又很难理解,因为这种“神秘感”的打破会让人倍感失落;
我国家现有的医保制度,对住院精神病患者的补偿实际上是很高的,住院治疗的费用非常平民化。而对于经济特困的家庭,民政部门也会有多种补助和救济。
既然住院治疗有这么多好处,是不是所有的精神病人都一定要接受住院治疗呢?当然不现实,也不科学,更不合法。根据我国现有的法律(参照2013.5.1颁发的《精神卫生法》)规定,精神病人的合法权益不受侵犯。那么,除非病人本人愿意,或者是病人出现伤害他人或伤害自身的行为(或倾向)时,公安机关、相关单位和家庭才有权利(也有义务)送患者接受强制治疗。
有人会问,患者没有达到强制治疗的条件,可有不愿意接受住院治疗,怎么办?当然,我们应该充分尊重患者的合法权益,自此基础上,可以求助于医生。临床经验显示,不愿意接受住院治疗的患者,是因为对自己疾病的认识不充分、精神疾病产生的“病耻感”以及他们没有找到摆脱痛苦的方法。求助于医生,会得到医生的专业指导,患者因此能更加清晰地认识到自己的症状和疾病,并能够理解医院是帮他摆脱痛苦的地方。
长期服用抗精神病药物能吃坏脑子吗
长期服用抗精神病药物能“吃坏脑子”吗?这个问题在我们精神科可算是众多病人及家属关心的问题之一了。有些家属因为担心病人服用抗精神病药物会变傻而迟迟不给病人治疗,也有些病人出院后担心长期服用抗精神病药物会损坏脑子而自行停药,导致病情复发。难道长期服用抗精神病药物真的会损坏脑子吗?
“是药三分毒”,这是人人皆知的,当然,抗精神病药物也不例外。让我们先来了解一下抗精神病药物常见,如:口干、便秘、体重增加、过度镇静、心动过速、锥体外系不良反应等等。过度镇静,表现为困倦、乏力、嗜睡、反应迟钝、注意力不集中、对周围环境缺乏关注,严重者会影响病人的生活和工作,但我们同样也知道,睡觉是不会改变脑组织结构的,也就是说不会让人脑子坏掉。锥体外系不良反应有不同表现形式,比如说肌张力增高,临床会表现为肌肉僵直,显得面部表情呆板、目光呆滞,脖子发硬、四肢发僵;如果出现运动不能时我们可以看到病人自发活动减少,姿势变化少,走路发板等等。这些都常常使人们认为是吃药“吃坏了脑子”,“影响了智力”。实际上出现的这些时,如果及时减药、停药或加用对抗药就能使症状很快减轻或消失。假如真的是吃药把脑子吃坏了,用上述方法是根本不会使症状减轻或消失的。
另外,精神病患者的精神活动迟钝,原因有很多,并不完全是药物所致。病情本身的反复不愈,原有智力水平低等,均可影响患者的精神活动。根据大量的临床实践和国内外科学家的证实,抗精神病药物并不会损坏脑子。相反,如果担心长期服用精神病药会把脑子吃坏而停药就会导致病情复发,病情缓解期缩短,损害大脑功能,功能残疾加重,那倒反而使“脑子坏了”。我们以精神分裂症为例。首次发作精神分裂症患者,75%以上可达到临床,但反复发作或不断恶化的比率较高,首次发作的精神分裂症,中断药物治疗的复发风险是持续药物治疗者的5倍。因此进行系统抗精神病药物治疗是降低复发率和恶化比率的关键因素。
还有一点就是,药物说明书上所介绍的药物,是从成千上万患者身上总结出来的,也有的是实验室或毒理实验的结果,并不意味着每个患者都会出现,也并非会在一个人身上全部表现出来,即使是出现,也往往是很轻微的。现在有很多新型药物,好,轻,病人长期服用也会有很好的耐受。只要在医生的指导下正确用药就能有效控制病情发展,恢复正常的思维功能及社会功能,能够正常地学习和生活,何谈“吃坏脑子”!在现实生活中不是有很多精神疾病患者在坚持服用抗精神病药物,在工作岗位上卓有成绩,有些学生还考上了大学、研究生吗?
因此,患者及家属不必顾虑重重。只有坚持服药才有希望将病。长期服用抗精神病药物是不会“吃坏脑子的”。
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精神病是由于多基因缺失或重叠而引起的丘脑、大脑功能的紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、抑郁症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神病具有不同的临床表现,因此治疗方法也是不相同的,所以在选择治疗精神病医院时,一定要选择一个正规、、专业的医院进行治疗。