抗精神病药物对怀孕有什么影响
随着社会压力越来越大,精神疾病的发病率逐年上升。大多数精神疾病发病于青壮年,发病时往往处于人生的黄金时期,很多病人在接受治疗的同时,面临结婚、生育等人生的关键事件。对于服用抗精神病药物对生小孩是否有影响,是患者经常考虑、医生经常被询问的话题。为了孩子健康而放弃用药,可能会导致病情复发;为了巩固治疗延迟生育,可能会错过“生育的黄金期”,因此,怀孕期间是否继续用药,或者是用药期间能否怀孕,成了一个两难的选择。
美国早对药物对怀孕的性做出分类分级。分为ABCDX五级,依次是:
A级:经临床对照观察,未见对胎儿有损害,是的一类;
B级:动物试验中未见对胎畜有损害,但尚缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害,但临床对照观察研究未能证实;A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物,孕期一般可使用;
C级:动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害,但缺乏临床对照观察资料;这类药物的选用为困难,很多常用抗精神病药物都属于此类;
D级:已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害,但临床非常需要,又缺乏替代药物,此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定;C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产),但对孕妇有益,须权衡利弊后慎用。X级:动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大,一般已超出治疗应用所取得的有利效益,属于妊娠期禁用的药物。
精神科常用药物中,多数药物属于C级,有一些是属于D级或X级(如:丙戊酸钠、碳酸锂、阿普唑仑等)。服药期间能否生育,对男性而言,用药与否对胎儿影响相对较小。妻子怀孕后可以继续用药,怀孕前如果用药计量较小、药物性较高(C级以上的药物),可以不用停药。
对于女性而言,如果年龄偏小,如30岁以内,建议“先治病、后怀孕”;年龄较大,怀孕意愿迫切的,首先考虑药物性,在医生的指导下停用或调换级别低的药物为级别更高的药物。停药到怀孕短时间建议一个月药物的5个半衰期(一个生理周期5个药物半衰期的时间)。如果不得不用级别很低的药物(如X级),强烈建议不要怀孕,否则对胎儿造成不良的影响,回过头对孕妇的心理和身体伤害更大。
同时,想提醒面临这种选择的病人注意,精神疾病没有得到有效治疗的时候,不建议怀孕。因为怀孕期间体内激素水平的改变、生活环境及生活节律的改变,可能会增加孕妇的心理负担,导致精神疾病的加重。
了解精神病复发的先兆
有82%的精神分裂症患者在首次发作和5年内复发,每复发一次,病情会进一步恶化,治疗的难度也会随之增大。因此,应尽量减少复发的次数。
常见的复发先兆如下:
1、自知力动摇原先能自觉服药的患者一旦不承认自己有病,甚至拒绝服药,要高度警惕疾病复发。
2、睡眠障碍睡眠是反映精神病病情的“晴雨表”,当病人出现不明原因的失眠或白天也过多卧床不起时,要高度警惕疾病复发。
3、生活能力减退患者变得生活懒散,不讲个人卫生,也有变得过度讲究,终日忙着打扮自己。
4、工作或学习效率下降工作能力下降,纪律松散,不负责任,或者工作、学习时心不在焉,注意力很难集中,成绩和效率也大不如前。
5、社会适应障碍如出现易激惹、冲动、蛮不讲理或敏感多疑、心神不宁、淡漠、孤僻、突然变得多话或对人过于热情等。
6、躯体不适如头痛、头昏、无力、心慌、食欲不佳等,但这些主诉常变幻不定、模糊不清。
7、出现以往发病时的表现表现为片断性的症状再现,而不像发病时的症状那样典型和固定。
一旦出现以上某种情况,应尽快在医师的指导下调整药物剂量和给予心理干预,或到精神病专科门诊就诊,把复发控制在萌芽阶段。
北屯的精神病医院排名
对于精神疾病的治疗选择好的医院是不能够忽视的,正规的医院是具有性的,不会盲目治疗,不会只一味的治疗疾病而忽略了目的,是值得信赖的。不要听信一些小的诊所,这些地方都是不规范的,只是以挣钱为目的的。