胃癌转移到其它部位会有哪些表现
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,患者在生活中常伴有恶心呕吐、上腹胀痛等是胃癌的常见表现,这些特征表现与我们的一些胃部疾病症状,如胃炎、胃溃疡等极其相似,因此大多数人去医院就诊时发现,胃癌的癌细胞已发生了转移,而且转移的部位有了一些症状,而这时的胃癌却到了中晚期。
那么,当胃癌转移到其它部位会有哪些表现呢?
1、肝转移
肝,是胃癌转移的第一目标,根据研究表示,胃癌的癌细胞向肝转移率达到45.9%~46.5%,这一结论在医学上成为肝转移现象。肝转移与胃癌的大体类型有关,如蕈伞型胃癌的肝转移,结节蕈伞型为47.8%,盘状蕈伞型为38%,均高于浸润型。肝转移与胃癌的组织学类型也有关系,如乳头状腺癌肝转移多,为66.7%,印戒细胞癌肝转移则少。肝转移影像学检查常为多发性病灶,散在分布,呈圆形,边界清楚。AFp检查为阴性,多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表现。
2、体表淋巴结肿大
以体表淋巴结肿大为首发表现恶性程度较高或晚期胃癌可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,或经肝圆韧带转移到脐周。体格检查时可在左锁骨上窝或脐周扪及肿大、不光滑、质地坚硬如石、与周围组织粘连而固定的癌性结节。它也可能为临床首先被发现的症状或体征,而后才追查出胃癌。
3、卵巢转移
胃癌向女性卵巢的转移率占女性胃癌患者的的43.6%。临床表现多为急性腹痛,月经不调,下腹包块等,而胃肠道的症状不明显。胃癌卵巢转移并以卵巢转移灶为首发表现者,多发生于绝经前期或青年女性。两侧卵巢多同时受累,卵巢增大,包膜完整,切面呈实体性或黏液样,部分可分泌雌激素,故临床上常表现出各种类型的月经不调。
胃癌手术后该如何护理
胃癌早期通过手术方式能清除癌肿瘤,辅以放疗和化疗的方式杀死残留的癌细胞,从而提高5年生存率,延长生存期。胃癌手术后并不代表着高枕无忧,还需做好全方位护理,因为术后护理在5年生存率方面起着至关重要的作用。
胃癌手术后该如何护理?
1、减轻疼痛
麻醉药在体内代谢完成后,切口处会出现剧烈疼痛,这种情况下可用静脉镇痛泵。若止痛效果不佳,需咨询医生寻求其他的镇痛方法。不能强忍着疼痛,以免掩盖病情,影响情绪,反而阻碍康复进程。包扎太紧、咳嗽或便秘等都会增加伤口张力,所以应去除此诱因。
2、适度活动
手术后6个小时左右,由平躺更改为侧卧位或半坐着,适当的动一动四肢或翻翻身。胃癌术后第1天应下床活动,第2天再站立和缓慢走路。但不能操之过急,根据自身情况调整。
3、胃肠道减压
胃癌术后需做胃肠道减压,其主要作用是避免胃肠道积气和积液,促进胃肠吻合口愈合,利于胃肠道功能恢复。勤观察引流管中的液体,手术后24小时内呈现暗红色,24小时后会逐渐转化为绿色,说明液体中含胆汁,身体正恢复正常。手术后48~72个小时,排便和排气后就能去除胃管。
4、注意口腔卫生
由于禁食时间比较长,唾液分泌量少,口腔比较干燥,减弱口腔自洁能力,易出现口腔感染。另外,胃癌本身可消耗营养,体内易缺乏维生素,从而引发口腔溃疡。期间应着重注意口腔清洁卫生,坚持用生理盐水漱口。多观察口腔黏膜,看看有没有红肿、溃疡和糜烂。
5、术后饮食
胃癌手术后1~3天内,伤口还没有愈合,胃肠道功能也未恢复,期间应通过静脉方式提供营养和水分;手术后4天应提供清流质饮食,再逐步过渡到半流质和普通饮食,给胃肠道足够的适应时间。
温馨提示
胃癌手术后应采取少量多餐原则,以清淡、易消化和细软为主,不能盲目进补。刚开始提供流质饮食,没有不良反应时逐步过渡到半流食和普通饮食。期间不能吃太凉和太烫的食物,也不能吃刺激性、易产气、油炸油煎和粗纤维的食物,以免刺激胃肠道。同时应调整好心态,通过培养兴趣爱好的方式来转移注意力,不能一直忧心忡忡或焦虑。
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对于中晚期的癌症患者来说,患者应该选择到肿瘤内科就诊,而不是外科或者普通的内科。而对于选择姑息治疗的患者来说,可以选择康复医院,科室也可选择中医科。对于绝对晚期癌症患者来说,应该尽量避免选择人多的大医院,好是给患者独立病房,给患者一个安静的环境。