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北京到哪治疗肿瘤比较好 如何提高胃癌手术耐受性

发布时间:2023-04-18 20:30 来源:北京四惠西区医院

北京到哪治疗肿瘤好

随着中医在治疗癌症领域的优势日渐凸显,全国各地都在大力发展中医肿瘤医院,甚至是诊所。在众多的中医肿瘤医院当中,医疗水平参差不齐,如何选择一家真正能为患者解决问题的中医肿瘤医院,对于患者及家属而言是有难度的。

胃癌患者胃镜报告单如何解读

某些患者因腹痛、恶心、呕吐等症状到医院就诊时,若是病情难以确认,或者怀疑是胃癌时,往往需要做胃镜检查,做完胃镜检查并取病理活检后,患者关心的一个问题就是胃镜病理检查报告结果了。因为通过结果可获知自己到底有没有发生癌变,或者有没有发生胃萎缩,还能得知胃部有没有发生幽门螺杆菌感染,其实患者完全可以自己看得懂病理报告单,以对自己的病情有大致的了解。

专家介绍,目前胃镜报告单上通常包括5种形态学变量分级,直白说就是包括5个项目,分别是幽门螺杆菌、慢性炎症、活动性、萎缩和肠化,均分成无、轻度、中度和重度4级,临床上一般用0(-)、+、++、+++表示,分别代表严重程度。

如以项目中“萎缩”为例,慢性萎缩性胃炎影响固有膜的程度分为轻度、中度及中度3级,报告单上可显示为萎缩(-)、萎缩(+)、萎缩(++)、萎缩(+++),其分别表示萎缩性胃炎的程度分级。

其他项目也都是如此,“+”越多就代表病情越严重,其中幽门螺杆菌感染、肠化等指标均可显示胃癌发生的危险性。当然报告结果需要由医生来解读,自己有所了解做到心中有数便可。

如何提高胃癌手术耐受性

胃癌是比较常见的消化道实体肿瘤,治疗以外科手术切除为主,手术的规范化是指胃癌手术原则的具体化,是指根据病人不同的分期、术前状态、术中情况甚至不同的医院条件和医生水平来选择佳的手术治疗方案。如何提高胃癌患者手术的耐受性以减少术后并发症的产生?

(1)纠正和维持水电解质以及类胶质的平衡

人体由60%的水和40%的固体物质组成,对消化道梗阻或摄食困难,呕吐频繁的病人,其水和电解质失衡的纠正更为重要。血浆中电解质的含量往往会提示患者体内各种电解质的缺失情况,因此正确的补给方法应根据血浆的检查结果确定电解质的投给比例。

(2)改善营养

胃癌病人由于摄取不足(梗阻)、消化吸收利用障碍(胃肠肝功能不全)、异常丧失(出血)、异常消耗等因素多伴有不同程度的营养障碍(低蛋白血症)。低蛋白血症可导致浮肿、胃肠运动障碍、伤口愈合延缓、吻合口瘘、抵御感染力减弱、休克等,术前必须纠正。所谓低蛋白血症即血浆蛋白浓度低于正常范围以下,衰竭和脱水患者,因血液浓缩其血浆蛋白浓度往往正常,红细胞总数也不减少,因此为正确掌握血浆蛋白的情况,必须充分补液,使其日尿量维持在1200~1500ml的情况下进行测定。通常胃肠道手术的低界限为血浆蛋白6.0g/dl、血红蛋白85g/L以上。正常休息状态下,成人每日需补给能量1500千卡。人体内正常蛋白质代谢只有在适量碳水化合物供应下才能进行,因此同时补充足够的能量和水分是不容忽视的。此外尚需补充适量的维生素C和多种B族维生素。

(3)纠正贫血和抗感染

进展期胃癌甚或部分早期胃癌病例均有程度不同的隐性失血。对贫血较为明显的病例术前应纠正其贫血状态。恶性肿瘤病人由于免疫功能低下,其抗感染能力弱,特别是体内先前有慢性感染灶的病例,术前抗生素治疗更显得十分必要。

对于胃癌施行规范的性切除术后,远期生存率已达90%以上,因而对外科治疗提出了更高的要求:强调手术性的同时,应更加注重保留胃的生理功能,即在巩固、提高生存率和外科率的前提下,应普及微创性手术,将进一步改善患者术后生活质量。

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