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随着中医在治疗癌症领域的优势日渐凸显,全国各地都在大力发展中医肿瘤医院,甚至是诊所。在众多的中医肿瘤医院当中,医疗水平参差不齐,如何选择一家真正能为患者解决问题的中医肿瘤医院,对于患者及家属而言是有难度的。
肺癌和肺气肿有什么不同
肺癌病人出现剧烈胸痛,声嘶,上腔静脉受压综合征,臂丛神经、交感神经、膈神经受侵疼痛麻痹,食管受压产生吞咽困难,心包填塞,剧烈骨痛,头痛,肝区疼痛等皆属肿瘤侵及各该脏器造成损害所致,均属晚期症状。
肺癌常见的肺内症状按发生频率为:
①咳嗽,多数为干咳,无痰或少痰,占各种症状的67%~87%。以咳嗽为始发症状的占全体病例的55%~68.4%。
②咯血,出现于31.6%~58.5%的病例中,多数为间断发作,痰中带血丝或血点,大咯血少见。以此为始发症状的占病例总数1/3。一般人对痰中带血还是重视的,是促使病人就医的主要原因之一,医生务必小心诊断,X线、痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查,切勿掉以轻心。
③胸痛占病例中的34.2%~62%,多数为隐痛,24%的病例以此症状开始。如果疼痛剧烈应考虑胸膜种植肋骨受侵等可能。
④气短,出现在10%~50%的病例中,约6.6%的病人以气短开始,原因早期系肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张,经过短期适应气短可能减轻缓解。如气管严重则提示胸腔或心包腔积液、气管或隆突受压或病变有广泛肺转移,病程已晚。
⑤发热,出现在6.6%~39%病例中,以此为始发的占21.2%。常为低热。原因是肿瘤阻塞支气管造成堵塞部远端节段、叶甚至全肺不张。如继发感染,也可发热不退。这种阻塞性肺炎,有时X线表现如大叶肺炎,消炎治疗有时也能见效,病肺复张因而误诊为单纯肺炎。但往往隔些时候,在原来部位炎症复燃。节段性炎症反复出现于肺的某一固定部位,应提醒医务人员警惕此种炎症乃是表象,由肿瘤阻塞支气管腔的本质引起。
肺癌病人出现剧烈胸痛,声嘶,上腔静脉受压综合征,臂丛神经、交感神经、膈神经受侵疼痛麻痹,食管受压产生吞咽困难,心包填塞,剧烈骨痛,头痛,肝区疼痛等皆属肿瘤侵及各该脏器造成损害所致,均属晚期症状。
肺癌较早期的X线表现不①孤立性球形阴影或不规则小片浸润;②透视下深吸吸气时单侧性通气差,纵隔轻度移向患侧;③呼气相时出现局限性肺气肿;④深呼吸时出现纵隔摆动;⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管,则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张,这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。普通体层片除更清晰地观察肿物外形、密度、部位、肺门及纵隔淋巴结肿大情况外,还可了解较大支气管(肺段以上)的阻断、狭窄、外压、管内肿物等情况。
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
症状慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
胃癌手术后该如何护理
胃癌早期通过手术方式能清除癌肿瘤,辅以放疗和化疗的方式杀死残留的癌细胞,从而提高5年生存率,延长生存期。胃癌手术后并不代表着高枕无忧,还需做好全方位护理,因为术后护理在5年生存率方面起着至关重要的作用。
胃癌手术后该如何护理?
1、减轻疼痛
麻醉药在体内代谢完成后,切口处会出现剧烈疼痛,这种情况下可用静脉镇痛泵。若止痛效果不佳,需咨询医生寻求其他的镇痛方法。不能强忍着疼痛,以免掩盖病情,影响情绪,反而阻碍康复进程。包扎太紧、咳嗽或便秘等都会增加伤口张力,所以应去除此诱因。
2、适度活动
手术后6个小时左右,由平躺更改为侧卧位或半坐着,适当的动一动四肢或翻翻身。胃癌术后第1天应下床活动,第2天再站立和缓慢走路。但不能操之过急,根据自身情况调整。
3、胃肠道减压
胃癌术后需做胃肠道减压,其主要作用是避免胃肠道积气和积液,促进胃肠吻合口愈合,利于胃肠道功能恢复。勤观察引流管中的液体,手术后24小时内呈现暗红色,24小时后会逐渐转化为绿色,说明液体中含胆汁,身体正恢复正常。手术后48~72个小时,排便和排气后就能去除胃管。
4、注意口腔卫生
由于禁食时间比较长,唾液分泌量少,口腔比较干燥,减弱口腔自洁能力,易出现口腔感染。另外,胃癌本身可消耗营养,体内易缺乏维生素,从而引发口腔溃疡。期间应着重注意口腔清洁卫生,坚持用生理盐水漱口。多观察口腔黏膜,看看有没有红肿、溃疡和糜烂。
5、术后饮食
胃癌手术后1~3天内,伤口还没有愈合,胃肠道功能也未恢复,期间应通过静脉方式提供营养和水分;手术后4天应提供清流质饮食,再逐步过渡到半流质和普通饮食,给胃肠道足够的适应时间。
温馨提示
胃癌手术后应采取少量多餐原则,以清淡、易消化和细软为主,不能盲目进补。刚开始提供流质饮食,没有不良反应时逐步过渡到半流食和普通饮食。期间不能吃太凉和太烫的食物,也不能吃刺激性、易产气、油炸油煎和粗纤维的食物,以免刺激胃肠道。同时应调整好心态,通过培养兴趣爱好的方式来转移注意力,不能一直忧心忡忡或焦虑。