慢性肾炎怎样预防和治疗
慢性肾炎是一组多病因的以慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,严格来说,它不是一个独立的疾病,只是任何原发性和继发性肾小球肾炎在进入终末期肾功能衰竭前的进展阶段,其主要临床表现为蛋白尿,血尿,高血压。病程长,迁延反复,持续进展,终发展成尿毒症。根据慢性肾炎的临床表现和病理演变过程,可以归属于中医的“水肿”“虚劳”“腰痛”的范畴,中医认为,慢性肾炎的发生,主要是外邪日久伤及脏腑功能,尤其是导致脾肾虚损而成,也因饮食劳倦,房室不节等耗伤脾肾而为病,或因脏腑功能失调,复感外邪而发。由于慢性肾炎临床多正虚与邪实并存,以正虚为本,邪实为标,所以临床治疗往往采用补虚为主,兼顾邪实的治疗原则。参照86年第二届全国中医学术会议的分型方案,正虚主要是肺肾气虚,脾肾阳虚,肝肾阴虚,气阴两虚。邪实主要有夹外感,夹水湿,夹湿热,夹淤血,夹湿浊。要根据邪正的性质,病变的部位,各型之间正虚性质的转化,不同阶段兼夹标邪的改变选方用药,灵活掌握,不断调整。慢性肾炎是一种非常顽固的疾病,具有病程长,反复迁延,持续进展的特点,每个患者必须清楚地认识到这种病的特殊性,治疗时要有长期作战的准备。同时要注意以下几个方面:1、正确对待疾病,保持乐观情绪:由于病人患病时间长,病情反复,容易使病人产生悲观失望,甚至自暴自弃的情绪,这会直接损害患者的身心健康,影响病情。要不断地自我调节,保持乐观的情绪,保持稳定的心态,将有利于疾病的康复。2、注意自我保护,积极预防感染:任何感染都会加重肾炎病情,要积极防止上呼吸道感染,急慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,以及皮肤感染,泌尿系感染。对于已经感染的患者,要及时治疗。由于慢性肾炎病人,免疫能力较差,平时在未感染时可选用玉屏风口服液,或黄芪精口服液,或冬虫夏草,至灵胶囊等以增强肌体抵抗能力。所谓“正气存内,邪不可干”。3、积极治疗原发病,如高血压,糖尿病等。4、起居有时,劳逸结合:劳累可以引起蛋白尿,血尿增加,病情复发,所以休息对慢性患者来说,很重要。但也不是要求患者长期卧床休息,如果长期卧床休息,致使体质及抗病能力进一步下降,不利疾病恢复!要摸索一套适合自己的生活方式,做到劳逸结合,以增强体质,这样,有利于疾病的康复。5、饮食规律,清淡为主:中医治病尚重视饮食的调养,做到饮食有规律,清淡,减少厚腻助湿伤脾食物的摄入,低盐少咸以养肾。同时在辨证论治的基础上,使用药膳,如黄芪粥,以增强免疫能力,芡实白果糯米粥可以消除蛋白尿等。6、药损肾气,用药须谨慎:某些中药如木通,汉防己,益母草,蜈蚣,鱼胆,三七片,中华跌打丸等已经明确有肾毒性,西药如庆大霉素等肾毒性更大,尤其对老年人和小儿,应慎用或禁用。
小儿过敏性紫癜及紫癜性肾炎
过敏性紫癜的本质是一种过敏性的血管炎症,可引起皮肤、关节、内脏器官等多部位的病变,绝大部分病例可伴有肾脏受累,即过敏性紫癜肾炎,是儿科全身性疾患累及肾脏的常见原因之一。过敏性紫癜的预后主要取决于肾脏是否受累及其程度,因此有必要加强对此类疾病的认识,以确保患儿及其家属坚持长期的随访、正规的治疗。
患儿发病前常有感染或特殊食物、药物的接触史,不久出现皮疹、腹痛或关节痛的症状,部分患儿出现血尿、蛋白尿提示肾脏受累。绝大多数患儿以紫癜样皮疹为首发症状,典型表现为大小不等、略高于皮面的紫癜,压之不褪色,多对称分布于双下肢;但是部分不典型病例以反复发作的腹痛为首发症状,在皮疹出现前明确诊断有一定困难,易被误诊为外科急腹症,应提高警惕。
根据典型的临床表现诊断过敏性紫癜并不困难,部分伴有肾脏受累的患儿需要做肾穿刺活检明确病理诊断、指导治疗。过敏性紫癜需要与血小板减少性紫癜鉴别,两者的皮疹有相似之处,但后者伴有血小板减少容易将二者区分。此外,过敏性紫癜还需要与其他的可伴有多系统受累的免疫疾病相区分,此时血清免疫学检查包括一些自身抗体的检测有重要意义。
过敏性紫癜目前尚无特异性治疗,应尽可能寻找出可能的过敏源,并加以去除,胃肠症状可对症解痉治疗,肾上腺皮质激素对缓解关节和胃肠症状有一定帮助,可短期应用。
过敏性紫癜的预后与肾脏病变的程度有很大关联,因此,应特别重视早期发现过敏性紫癜时的肾脏损害,并给予及时、正确的治疗。首先,患儿在患过敏性紫癜后应坚持长期的随访,主要为定期检测尿常规。肾脏受累多发生于起病后的一个月内,可表现为轻重不等的血尿、蛋白尿,部分病例可表现为急/慢性肾功能衰竭。
其次,临床医生应根据症状和/或肾脏病理的不同,制定个体化的治疗方案,轻者口服中药即可,重者则需要给予激素及免疫抑制剂治疗。
大部分过敏性紫癜肾炎的患儿预后较好,部分原因是近年来对其认识的提高,诊断治疗水平的进步。患儿及其家属坚持长期随访、正规治疗非常重要,在一定程度上决定了患儿预后的好坏。
晋城肾病的医院
如果想找看肾病好一点的医院,建议可以去三甲医院,里面的医疗技术和医疗设备都是比较和完善的,而且医生的专业度也很高,能够根据患者的具体情况,制定出合理的治疗方案,而且你这种已经到了做透析的程度,可能已经是肾衰竭了,更需要及时的采取治疗措施。