警惕肾外症状急链后肾炎
近年来小儿APSGN非典型表现发病有上升趋势。据文献报告,非典型表现包括亚临床型、肾外症状型、大量蛋白尿型及急进性肾炎型。就亚临床型急性肾小球肾炎而言,通常临床症状轻微或无,而仅有尿常规异常,ASO异常,C3动态变化,故容易漏诊。
肾外症状型肾炎通常以肾脏以外其他系统症状为首发或突出表现,而尿检正常或改变轻微,临床很容易被误诊。例如:APSGN患者水肿严重时可出现单侧或双侧肺水肿,以呼吸困难、呼吸窘迫为首发症状者,易被误诊为肺炎、心力衰竭等。APSGN患者血压骤升时可出现高血压脑病,可以惊厥、意识障碍和黑等为首发表现,易被误诊为癫痫、脑炎等。APSGN还可累及中枢神经系统导致脑病,表现为恶心、呕吐、认知障碍、癫痫发作及视觉障碍等,考虑与高血压、尿毒症毒素及脑血管炎有关。已有报告显示APSGN可导致可逆性后部脑病综合征,这是以头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识和精神障碍为主要临床症状,影像学表现为可逆性后部白质损害为主的临床综合征。因此对临床迅速出现抽搐、昏迷、心力衰竭的患儿,应考虑本病可能,应监测血压,及时查尿常规、ASO、C3,进行综合分析,及早做出诊断和治疗。大量蛋白尿型肾小球肾炎可表现为中重度水肿,肾病水平蛋白尿,部分可有轻度血浆白蛋白下降和高脂血症,易被误诊为肾炎型肾病。认识到这点,可以避免急于大剂量激素治疗,从而减少患者不必要的痛苦。急进性肾炎型进展较快,可在1周内或1~2d内出现严重少尿、无尿甚至发生急性肾功能衰竭,可被误诊为急进性肾炎,但通过积极对症处理,多数在短期内可缓解。
急性肾盂肾炎一般多久才会好
急性肾盂肾炎的疗程因人而异,多数患者通常1-2周左右即可得到明显缓解。
急性肾盂肾炎属于上尿路感染,由于女性尿道具有短、宽、直的特点,故此病好发于20-40岁女性,典型临床表现为发热、明显尿路刺激症状或血尿。出现此病应严格卧床休息,通常抵抗力良好者,一般7-10天左右,症状即可明显缓解。若患者出现寒战、发热,应静脉使用抗菌素,热退后3天再改用口服,停药指标为足够使用抗生素时间及连续两次尿培养阴性,故总体用药疗程约为2周左右。急性肾盂肾炎预后良好,一般可完全而不留任何后遗症,但特殊类型病原体感染,治疗周期可能相对较长。
存在发烧和明显全身症状的患者,需给予液体或半流质饮食,待症状消失后再改为正常饮食。中药柴苓汤等治疗急性肾盂肾炎很有优势。
濮阳肾病好的医院是哪家
肾病对患者的危害是不容忽视的,对患者的正常机制调节功能起到很大的作用,如果不及时的采取正规的治疗,长久下去可能会危害患者的生命,患者要引起足够的重视。建议患者,治疗肾病到正规的医院去治疗,以免在不正规的医院治疗不当引起更严重的危害。