甲亢治疗的首选方法核素131碘治疗
甲状腺位于人体颈部前方，正常时看不见触不着，当出现肿大并有甲状腺激素分泌过多时称作甲状腺机能亢进（简称甲亢）。甲亢是一种十分常见的内分泌疾病，不论儿童、成人还是老人均可发病，严重危害病人的身心健康。
其主要表现为怕热、多汗、失眠、心慌、手颤、脾气暴躁、易饥、多食、消瘦、乏力、突眼及甲状腺肿大等，病程长者可累及肝脏出现转氨酶升高或黄疸;累及心脏可出现心律失常，心力衰竭;还可引起低钾、低钙等症状。目前认为：本病不是因为缺碘所致，而与甲状腺自身免疫功能紊乱、内分泌功能失调、遗传缺陷以及不良生活环境有关。
甲亢的传统治疗方法有三种，即抗甲状腺药物、手术和核素131碘。抗甲状腺药物常选用甲巯米唑（他巴唑）和丙基硫氧嘧碇二种，此类药主要抑制甲状腺激素的合成，方法简便，但差，率仅20―40％，疗程长，按规则服药至少一年半以上，复发率高。
而且要定期（一般2―3个月）复查甲状腺功能、血常规、肝肾功能;抗甲状腺药物易导致白细胞减少，甚至粒细胞缺乏，出现脓毒败血症，而危急生命，同时亦损伤肝、肾功能。手术切除大部分甲状腺，快、效果好，但手术风险较大，如果损伤甲状旁腺或因血流障碍易出现低钙性手足抽搐症;误伤喉返神经出现声音嘶哑;局部出血、伤口感染、麻醉意外均不可避免;术后伤口出现瘢痕影响美观。
甲状腺组织切除过多可导致甲减，残留的组织也易导致甲亢术后复发（复发率10―15％）。此外，手术费用偏高并会加重患者的经济负担。
131碘治疗的适应症：
1、中度甲亢，年龄在25岁以上者。
2、对抗甲状腺药物有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者。
3、合并心、肝、肾疾病等不宜手术，或手术后复发，或不愿手术者。
4、某些高功能结节者。
5、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
131碘治疗的相对适用症：
1、25岁以下青少年和儿童（10岁以上），用对抗甲状腺药物治疗有过敏、白细胞减少症等，或长期治疗无效者。
2、合并内分泌恶性突眼者。
131碘治疗的禁忌症：
1、妊娠、哺乳期妇女。
2、严重心、肾、肝功能衰竭，或活动性肺结核者。
3、外周白细胞在3w109/L以下，或中性粒细胞低于1.5w109/L者。
4、重症浸润性突眼症。
5、甲状腺危象。
6、甲状腺不能摄碘者。
131碘治疗前准备：
1、停用高碘食物如海带、紫菜、虾等海产品及各种碘剂和含碘中药一个月以上。
2、停用抗甲状腺药物一周以上及其它影响碘吸收药物如甲状腺素片、维生素C、磺胺药、抗痨药、激素等。
3、低碘饮食。
4、检测甲状腺激素、血常规及血沉、肝肾功能、心电图（必要时心脏彩超）、吸碘率和有效半衰期、甲状腺扫描（或B超）等。
甲亢治疗方案和选择方法
原发性甲状腺机能亢进，即由甲状腺本身分泌过多甲状腺激素所引起的临床症候群，简称甲亢（专业上特指的Graves病，即一般人所指的甲亢）。甲亢的治疗方法有多种，国内外被广泛认可的基本治疗方案有三种：即内科抗甲状腺药物治疗、外科手术治疗与核医学碘-131治疗。三种方案各有优势和利弊，关系互补，互不排斥，必要时需两种方案一起综合治疗。1、内科抗甲状腺药物治疗：是基本的治疗方法，适合于轻度甲亢，需碘-131或需手术治疗甲亢的术前或术后治疗，以保障其治疗。也适合于妊娠或需哺乳的甲亢患者。由于治疗时间长（2年左右或更长），率低（30~40％）、复发率高（40~60％），有一定比例骨髓与肝脏等毒发生，现治疗患者比例有下降趋势。2、外科手术治疗：手术可迅速缓解甲亢症状，可甲亢。但由于其有创性与众多手术并发症所伴随的高风险，故一般不作首选。它适合于迫切希望短时间4-6个月内怀孕者、巨大甲状腺肿性甲亢、甲亢合并甲状腺肿瘤尤其怀疑或诊断为恶性者、妊娠中期需手术的甲亢等。目前因甲亢需要手术的患者比例明显下降。3、核医学科碘-131治疗：是目前的治疗方案，可甲亢。其一次率达85％左右，总率在95％以上，适合于初诊甲亢、甲亢手术后复发或内科方案久治不愈的甲亢。由于其率高，复发率低（1~2％），治疗方法、简便，尽管治疗后有约10％~30％或更多患者出现甲减，因甲减容易诊断、治疗简单，治疗药物没有明显，故20多年来甲亢碘131治疗患者比例一直呈上升趋势，在大的医疗机构尤为明显。目前国际上甲亢治疗状况是，北美多选择碘131治疗，如美国所占比例达约70％，欧洲与日本选择药物治疗比例高，而各国手术治疗比例多在下降。国内甲亢治疗状况是，内科药物治疗仍占优势，但在大的医疗机构，碘131治疗比例较高，甚至占据优势。在与美国同行（斯坦福大学医学院）就有关甲亢治疗方案选择的交流时很受启发，医生有责任与义务告知甲亢患者三种治疗方法，即建议的方法与备选的方法，以患者利益为重，尊重患者的终选择。甲亢是影响全身的复杂性疾病，从新生儿到七八十岁老人都可发病，病情悬殊、因人而异，其治疗是特别需要个体化方案的，没有好方案，只有适合方案。国内外学术界几乎一致认为，老年人甲亢可以首选碘131治疗。国家卫生部《临床技术操作规范》有关碘131治疗甲亢的适应症中已经取消了以前教科书中的年龄限制（根据美国2011版ATAAACE甲亢诊疗指南，小于5岁儿童避免碘131治疗）。甲亢患者终选取何种治疗方案要依患者病情、病史、文化背景、意愿和所处环境条件，尤其是所就诊的区域医院与医生的技术与治疗习惯等综合因素决定。
大同到哪治甲亢效果好
想要选择一家佳的治疗甲亢的医院，就应该选择好的专业科学的医院治疗疾病。这些医院都是可以擅长使用高新医疗技术等多种方法来综合治疗甲亢问题，对于各种年龄段，各种原因出现的甲亢问题，都可以迎刃而解。还应该注意医院是否有用一套比较完善的治疗疾病的方案，是否有用的检查技术以及医师队伍，这些都是对甲亢治疗有很大帮助的条件。
