患了甲亢还能怀孕吗
怀孕期间是让人担心的时候，如果这个时候再患上甲亢更是令人头疼，偏偏孕妇诊断也有一定的难度，孕妇如何正确判断自己是否患有甲亢？下面就来告诉大家孕期甲亢的诊断方法及注意事项。
妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同，其中以Graves病为常见。其次是毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等。另外，妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢。
妊娠期间甲亢如何诊断？
妊娠、生孩子是每位婚后女性的必经之路。女性在妊娠期所表现出的某些症候与甲亢的表现颇类似，这给妊娠期甲亢的诊断带来了一定难度。
正常妊娠妇女，由于垂体前叶肥大，可出现甲状腺肿大，由于血中雌激素水平升高，使甲状腺结合球蛋白（TBG）升高，因之血清总T3、总T4也相应升高，加之妊娠期出现的心悸、多汗、怕热、胃纳增加等代谢增高症候群的出现等，这些与甲亢的表现都甚为相似；由于这些变化，临床上既会把正常妊娠误认为是甲亢，也可以误会真正的甲亢为妊娠。
因此，妊娠伴甲亢的诊断较单纯甲亢诊断标准要适当提高。基本要求是：如体重不随妊娠时的月数而增加，休息时脉率在100次/分钟以上，四肢近端肌肉消瘦为可疑甲亢，检测FT3、FT4水平，如升高者可诊断为甲亢。如果同时伴眼征、弥漫性甲状腺肿、甲状腺区血管杂音和震颤，在排除其他原因所致甲亢或甲状腺毒症之后，可诊断为毒性弥漫性甲状腺肿（Gravexs）。
甲亢如何影响怀孕？
建议确诊为甲亢的妇女，先行甲亢治疗，尽量等待痊愈后，过一段时间再妊娠。甲亢病情稳定，已经妊娠、又不准备行人流的孕妇，建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物，如PTU；不宜行131碘诊断及治疗。如孕前应用131碘治疗，要避孕半年后，方可妊娠。若孕妇目前处于甲减状况、正在进行甲状腺激素的补充治疗，由于甲状腺激素对婴儿没有影响，因而妊娠后不能停药，停药会致流产。
甲亢的保健方法是什么？
甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养，影响胎儿生长发育，易发生胎儿生长受限（FGR）、新生儿出生体重偏低。检查方法：注意母亲体重、宫高、腹围增长情况，每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。平时加强营养、注意休息，取左侧卧位。发现FGR时，及时住院，每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。
甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减：胎儿甲状腺肿大、体重增加缓慢，胎心慢110~120次/分，胎动次数减少，羊水偏少。先天甲减胎儿，可能预后不良。如何诊断，有人提出可行脐带穿刺，取脐带血检查甲功以便确诊，如何治疗胎儿，经验不多。
甲亢孕妇易发生早产。如有先兆早产，应积极保胎，治疗时避免用β受体兴奋剂，尽量卧床休息，采用硫酸镁、多力妈（Turinal）、普鲁卡因等保胎药物。此外，甲亢孕妇晚期易致并发妊高征，需注意早期补钙，低盐饮食、营养指导。
甲亢患者用药妊娠哺乳事宜
妊娠期间甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关。甲状腺毒症控制不良与流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内生长限制、死产（胎儿在分娩时死亡）、甲状腺危象及孕妇充血性心衰相关。已患甲亢的妇女好在甲状腺功能控制至正常后考虑怀孕，131碘治疗的甲亢患者至少需要6个月后怀孕。如果Graves病患者选择抗甲状腺药物（ATD）治疗，注意以下点：（1）甲巯咪唑（MMI）和丙基硫氧嘧啶（PTU）对母亲和胎儿都有风险；（2）MMI有可能致胎儿畸形的风险，所以建议计划怀孕前停用MMI，改换PTU。妊娠T1期优先选用PTU，MMI为二线选择；（3）T1期过后，再改换为MMI，避免PTU的肝脏毒性发生。MMI致胎儿发育畸形已有，主要是皮肤发育不全和“甲巯咪唑相关的胚胎病”，包括鼻后孔和食管的闭锁、颜面畸形。所以在怀孕前和妊娠T1期优先选择PTU，避免使用MMI。PTU可能引起肝脏损害，甚至导致急性肝脏衰竭，建议仅在妊娠T1期使用PTU，除T1期外，优先选择MMI。注意监测甲状腺功能变化药物不良反应（特别是血象和肝功能）。哺乳期间适量服用ATD是的。因为PTU的肝脏毒性原因，应当首选MMI。MMI剂量达到20-30mg/d，对于母婴都是的。PTU可以作为二线药物，300mg/d也是的。服药方法是在哺乳后分次服药，并且监测婴儿的甲状腺功能。
伊春专治甲亢的正规医院
对于药物治疗甲亢而言，只要是针对患者的病情用药，科学的用药就是甲亢治疗中较好的药。患者们不应该追随他人的治疗方法，只有到正规的甲亢医院，进行科学的诊治，才能有效的治疗甲亢，从而尽早的康复。而在甲亢用药期间，患者们一定要按照医生的嘱咐用药，突然停药用药物，都很容易导致甲亢病情加重。
