慢性肾小球肾炎可以用糖皮质激素治疗吗
慢性肾小球肾炎，虽然它的这个病因比较复杂，可能有部分跟感染有关系，也有部分病因不清楚，我们是指的原发的慢性肾小球肾炎，这个慢性肾小球肾炎是否采用激素治疗，首先要给他进行病理的诊断，行肾穿刺活检要明确它的病理类型，如果病理类型是增升性的病灶或者是炎性的病灶为主，还是需要根据它的发病机制还是主张用激素治疗。因为慢性肾炎它的发病机制不管是什么病引起的，它的发病机机制都是免疫介导的炎症反应，糖皮质治疗它可以抑制它的免疫炎症反应，减轻他的这个增升，减轻它纤维化的发展，可以延缓病情的发展，所以说是否需要糖皮质激素治疗，要根据他的这个病理的情况，如果已经出现了明显的弥漫性的硬化，这个时候激素治疗就效果很差，这个时候不再建议用激素治疗。
狼疮性肾炎的分型
2003年国际肾脏病协会及肾脏病理学会工作组（ISN/RPS）病理分型，分为六型。Ⅰ型为系膜轻微病变性LN:光镜下表现基本正常，免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积。
Ⅱ型为系膜增生性LN:光镜下可见系膜细胞增生或系膜基质增多，伴系膜区免疫复合物沉积，免疫荧光或电镜下可见少量孤立的上皮下或内皮下沉积物。
Ⅲ型为局灶性LN:受累肾小球少于全部肾小球的50％,可表现为活动或非活动性病变，局灶、节段或球性病变，毛细血管内或毛细血管外增生性病变。
Ⅲ（A）型为活动性病变，表现为局灶增生型LN;Ⅲ（A/C）型为活动性伴慢性病变，表现为局灶增生硬化性肾炎;Ⅲ（C）型为慢性病变，表现为局灶硬化性肾炎。
Ⅳ型为弥漫性LN:受累肾小球占全部肾小球的50％以上，典型病例常有弥漫性内皮下免疫复合物沉积，伴或不伴系膜病变。
根据肾小球的病变分为弥漫节段型LN（受累肾小球表现为节段性病变）和弥漫性球型LN（受累肾小球表现为球性病变）。
ⅣS（A）为活动性节段增生性LN,ⅣG（A）为活动性球性增生性LN,ⅣS（AC）为活动性伴慢性节段增生硬化性LN,ⅣG（A/C）为活动性伴慢性球性增生硬化性LN,ⅣS（C）为慢性节段硬化性LN,ⅣG（C）慢性球性硬化性LN。
Ⅴ型为膜性LN:光镜下可见上皮下免疫复合物沉积，伴或不伴系膜病变。免疫荧光或电镜下可见球性或节段性上皮下连续性免疫复合物沉积，Ⅴ型常与Ⅲ型或Ⅳ型共同存在。
Ⅵ型为进行性硬化性LN:90％以上的肾小球呈球性硬化。
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