关于妊娠期甲亢的几大关键问题
关于妊娠期甲亢的几大关键问题Q1甲亢孕妇在饮食上应注意什么？甲亢孕妇应多摄入高能量、高蛋白、高钙、富含维生素的食物，同时限制碘的摄入，忌食海带、海鱼、海蛰皮、紫菜等高碘食物。在确保母婴营养的同时，防止病情加重。
“妊娠期一过性甲状腺毒症”与“Graves病”如何鉴别？
“妊娠期一过性甲状腺毒症”（GTT）又称“HCG相关性甲亢”，发生率占孕妇的2～3％。本病主要发生在妊娠早期，是由于血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高，过量的HCG刺激甲状腺表面的TSH受体，引起甲状腺毒症（FT4或FT3轻度增高、TSH水平减低），常常伴有妊娠剧吐，随着妊娠时间的延长，体内HCG水平逐渐回落，甲状腺功能也逐渐恢复正常。需要说明的是，“GTT”是发生于妊娠早期甲状腺功能的一过性生理变化，甲亢症状较轻，通常不需要抗甲状腺药物治疗，与真正的病理性“甲亢”（如Graves病）不是一回事，一旦被误诊而错误地服用抗甲状腺药物，很可能导致甲减，对孕妇和胎儿造成危害。为避免误诊误治，一定要做好两者的鉴别。一般说来，Graves病患者大多都有自身免疫性甲状腺疾病史，主要表现为心慌、消瘦、多汗等甲亢症状，一般不会出现剧烈的呕吐，查体多有甲状腺弥漫性肿大及突眼，TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体阳性。如果未经治疗，甲亢会随着妊娠时间的延长而逐渐加重，不会自行缓解。而“GTT”主要见于孕早期，突出表现为剧烈恶心、呕吐等消化道症状，而甲亢症状相对较轻，患者通常没有自身免疫性甲状腺疾病史，体检甲状腺一般无肿大，TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体常常阴性，患者甲状腺功能的改变多为暂时性，随着妊娠时间的延长会逐渐恢复正常。
服用抗甲状腺药物（ATD）期间可以哺乳吗？
传统观念认为，母亲甲亢不能哺乳。但近年的诸多临床研究表明，甲亢患者服用中等剂量（PTU＜300J/日或MMI＜20J/日）的ATD（无论是PTU还是MMI）产后哺乳是的，不会影响婴儿的甲状腺功能，也未发现粒细胞减少、肝功损害等并发症。为起见，建议患者在哺乳后立即服药，四个小时之后再喂第二次奶，使哺乳与上次服药间隔至少3～4小时，此时乳汁中药物浓度已经很低，对婴儿几无影响。
甲状腺疾病会遗传吗？
自身免疫性甲状腺疾病（如毒性弥漫性甲状腺肿和桥本甲状腺炎）具有遗传倾向。父母有甲状腺疾病，其子女患甲状腺疾病的几率会增加，但不表示后代一定会患甲状腺疾病。因此，患有甲状腺疾病的患者及其子女都应当了解甲状腺疾病的一些基本常识，定期检查甲状腺，以防患于未然。
甲亢131碘治疗后注意事项
1、孕妇、哺乳患者禁服131碘治疗;目前有高热、频繁腹泻、呕吐及心率超过每分钟140次的患者不宜即刻进行131碘治疗。
2、服131碘治疗前空腹，服131碘治疗后2小时内禁食，当天请多饮水。
3、服131碘后注意休息，防止感染和避免精神刺激。晕车晕船者好第二天才离开本市回家。
4、服131碘后短期（一个月）内避免重体力劳动，可从事轻体力工作。
5、服131碘后至少一周内避免与婴幼儿密切接触。
6、忌碘一个月。服131碘后一个月内忌吃含碘食物（海带、紫菜、海产品等）或一些中草药（如夏菇草、香附等），避免刺激性食物（辣椒、酒等）。
7、服131碘治疗后女性半年内不可怀孕，男性半年内应采取避孕措施。
8、部分患者服131碘后短期内（1～2周）可能有甲状腺部位疼痛或皮肤过敏症状（皮肤痒、皮疹）等，一般1～2周后逐渐消失，不需特别处理，但勿揉压甲状腺，皮肤过敏症状严重者可服用抗过敏药物。
9、服131碘治疗后1～4周内部分患者可能出现病情短暂加重，因此请同时服用辅助治疗药物，但如出现明显不适，高热（>39°C）、频繁呕吐腹泻及心率特别快（>140次/分）等症状请即就近到当地医院诊治。
10、一次服药后4～6周显效，2～3月症状基本消失或，少数患者可能出现甲低症状。为更好了解治疗后的病情，3个月后到医院复查、咨询。
克拉玛依布专治甲亢的医院
甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能，对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短，所以在选择治疗甲亢疾病的医院时，一定要选择一个正规、的医院。
