妊娠期的甲亢处理
育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群，尤其甲亢常见。妊娠期间甲亢对孕妇及胎儿均有影响，正确合理诊断和治疗至关重要！
妊娠与甲亢相互影响：
1、妊娠对甲亢的影响：妊娠可以引起甲亢病情加重或复发。
2、甲亢对母婴均会产生不同程度的影响：如妊高症，甲亢心脏病，新生儿甲亢，胎儿先天异常，早产，死胎，低体重儿等。
妊娠期甲亢的诊断：
甲亢合并妊娠较常见，尤其妊娠前3月，甲亢的症状：如怕热、心慌、出汗等，正常孕妇有的也会出现类似情况，也有代偿性甲状腺肿大等。实验室检查：TT3、FT3、TT4、FT4、TRAb升高，s-TSH下降,一般
抗甲状腺药物治疗（ATD）：
治疗的目标是在尽可能短的时间内控制症状，使甲功恢复至正常，同时保证母亲和胎儿无并发症发生；ATD剂量应当尽可能减小，指标是维持血清FT4在正常值的上1/3范围；治疗开始初期每2周检查甲状腺功能，以后延长至2-4周检查一次；PTU的胎盘透过率较低，治疗妊娠期甲亢应当优先选择PTU；MMI则作为第二线药物，可能导致胎儿发育障碍。
其他治疗：
β受体阻断剂：
对于控制甲亢症状肯定，可与ATD合并使用；控制心率在70-90次/分之间，达到后尽快停药。
文献报告可引起自发性流产、宫内生长迟缓、产程延长、新生儿心动过缓、低血压、低血糖和高胆红素血症等并发症。
碘剂：用于甲状腺手术之前和甲状腺危象抢救。
手术治疗：较少应用。
131I：禁止使用。
中医对甲亢病因病机的认识及治则
现代医学认为，甲亢是由遗传、精神因素和自身免疫等多种原因引起的甲状腺激素水平非正常增高，从而导致以神经、循环、消化、内分泌等系统兴奋性增强和代谢亢进为主要表现的疾病。西医临床往往采取对抗、手术切除及碘131杀灭部分甲状腺滤泡的方法，大、复发率高，不但给患者带来极大的身心痛苦和经济负担，更重要的是无法从病理上疾病。肝脏对T4和T3的转化代谢失常是引发甲亢的主要原因。
精神处于长期应激状态会引起神经过度兴奋，导致甲状腺分泌T4过多，而过多T4作用于肝脏是引起肝细胞损伤的主要原因，而肝细胞损伤又是引起肝脏对甲状腺素代谢失常的主要原因，从而形成恶性循环。生理状态下，T3是由T4从肝细胞中转化而来（肝细胞在转化T4时，只有一部分T4转化为T3，多余部分转化为没有生理功能的反T3-Tr），分泌量很少，但T3对细胞代谢的促进作用强于T4五倍之多，是促进人体代谢的主要激素，所以在体内保持一定量的T3就可以满足正常的代谢需要。而一般情况下，人体腺体分泌激素量要多于生理用量，如果体内T4要全部转化为T3，就会超出T3的生理阈值而导致甲亢。要保持T3稳定且合理的生成及分泌，就有赖于肝细胞的调节作用即肝脏维持甲状腺素生理平衡的功能，这正是中医治病之高要义――阴阳平衡。
淮安专业甲亢医院排名
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