甲亢的治疗有哪些方面
目前西医治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等:
1、药物治疗:通过口服抗甲状腺药使病情得到控制,但需要长期服药,不能擅自停药,停药的复发率在30%~50%左右。有的患者害怕长期服药会伤害身体,其实这种担心是不必要的,绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受,但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害,所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。对口服抗甲状腺药物的患者,一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能。
2、手术治疗:将甲状腺大部分切除,率较高。但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺,如果手术经验不足,不小心切除了甲状旁腺,就会因低钙造成终身手足抽搐,此外还可能损伤迷走神经造成声哑。
3、放射性碘治疗:放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的,又称为131碘。用131碘治疗甲亢已有半个多世纪的历史,自1942年用此方法治疗第一例甲亢患者以来,全接受131碘治疗的甲亢患者已达200万,我国至今也已有20余万甲亢病人接受了131碘治疗。
马主任认为放射性碘是目前治疗甲亢比较理想的方法。她详细介绍道:碘是人体合成甲状腺激素的原料,食物中的碘被肠道吸收后进入血液,当它们经过甲状腺时几乎全部被甲状腺摄取,其余的随尿、粪便排出体外,正是利用这个原理设计了131碘治疗甲亢。
甲亢时甲状腺增大,局部血流非常丰富。这时,甲状腺摄取碘并用它来合成甲状腺激素的能力是亢进的,所以当甲亢患者口服131碘后,他的甲状腺就会快速地将131碘摄入甲状腺细胞内,而131碘能发射射线,它的射程仅2毫米,所以131碘照射只会破坏甲状腺自身组织而不会影响周围组织,相当于不开刀的手术切除部分甲状腺组织。
甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患,治疗有药物、手术、放射性131碘等。其中为常用的是药物治疗,为减少复发,更好奏效,治疗中应注意以下几点。
首先应了解治甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的,常见有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒(或皮疹),少数有肝脏损害。其中以粒细胞缺乏重要,故应定期复查白细胞计数,降低者应用升高白细胞药物如补血生、沙肝醇等,必要时应停药。
日常生活中,很多人误以为患甲亢后应多吃海带,其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗。正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫菜、卷心菜、海产鱼虾。含碘食盐宜以普通食盐代替,或烧菜时提早放入。
在治疗过程中,病人应定期到医院复查甲状腺功能,以便医生据临床及化验及时调整剂量,以防产生药物性甲减。某些病人自觉症状改善后,就自行停药,这样极易复发,因此用药不能见好就收,需应用较长时间维持量,疗程两年左右。
甲亢病人在饮食上应注意:
(1)禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜;
(2)禁忌海味:海带、海虾、带鱼;
(3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒;
(4)保持心情平静、防劳累.
核医学可缓解治疗甲亢
甲亢是一种难治性的内分泌疾病,长期药物治疗容易引起肝肾功损伤,白细胞降低等,而使治疗难以继续下去,往往引起病情的迁延、复发。久治不愈者常可导致甲亢性心脏病、周期性瘫痪、不孕不育等严重并发症,轻者影响工作学习,严重者可以丧失劳动能力,甚至死亡,及早甲亢是防止并发症的关键。
甲状腺组织具有高度选择性摄取碘的功能,甲亢时,甲状腺摄取碘-131更多,甚至可达到应用量的95%以上,所以,有人称碘-131是甲状腺靶向治疗单克隆核素,一次性碘-131口服法治疗甲亢被誉为治疗学中经典的导向性治疗方法。碘-131物理半衰期为8.04天,其射线组成为γ、β射线,治疗甲亢时主要是应用衰变时放出的β射线,因其能量低、射程短(约2-3mm),基本上可完全被甲状腺组织吸收,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成与分泌,从而达到治疗甲亢的目的。同时碘-131对临近组织(如甲状旁腺)损伤甚微。
碘-131治疗甲亢,1942年即在美国先开始使用,经过60多年的完善和发展,已成为成熟的治疗方法,它具备简便、快速、、率高、复发率低的优点,现已被各国广泛采用。目前国内外应用碘-131治疗甲亢患者已超过1000多万例。在美国,80%以上的甲亢病人采用此方法治疗。在我国的西南地区近85%的甲亢病人采用此方法治疗。甲状腺癌是内分泌常见肿瘤,对于它的治疗,长期以来有许多争论,如初手术切除范围,去除术后残留甲状腺目的,治疗疾病复发的佳方法等;随着研究的不断深入,越来越多的学者倾向于大范围切除肿瘤及甲状腺组织,应用碘-131地去除残留甲状腺组织,以防止肿瘤组织残存和复发,并为后续治疗做准备。认为对分化型甲癌采用“手术碘-131治疗
甲状腺激素抑制”三步治疗方案是好的综合治疗措施,可降低复发率,提高生存率。因为分化较好的甲状腺滤泡型及乳头状癌及其转移灶具有良好的吸收功能,利用发射的β射线可以对其癌组织进行破坏,从而达到治疗目的。
万宁哪所医院能治疗甲亢
甲亢病它是一种临床上十分常见的内疾病。甲亢的发生可由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等精神刺激、造成神经系统功能紊乱,都会引发甲亢病症。根据我院临床统计,约有六成左右的甲亢患者在发病前,有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。甲亢的发病与不良情绪精神因素,甚至性格特征有明显的关系,被医学界称为心身疾病,所以在治疗甲亢疾病时要选择家的三甲医院或者是正规的专科医院。