什么是桥本甲状腺炎
什么是桥本甲状腺炎?
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种自身免疫性炎症，女性多发，具有遗传易感性及家族聚集性。桥本甲状腺炎起病隐匿，进展也非常缓慢，大都没有症状，往往是在无意中或体检时才发现。有些患者表现为颈部增粗，超声提示甲状腺弥漫性肿大，伴有咽部不适或轻度咽下困难，有时有颈部压迫感。
大多数桥本甲状腺炎者甲状腺功能是正常的，仅表现为甲状腺抗体（特别是TPOAb、TgAb）升高，但随着疾病的进展，炎症对甲状腺滤泡的不断破坏，约有一半的患者终会发展成为甲减，表现为怕冷、心动过缓、便秘，浮肿等。
为了明确桥本甲状腺炎，通常需要做以下检查：
1）甲状腺功能：在桥本甲状腺炎的早期，甲状腺功能大都是正常的（T3、T4及TSH都在正常水平范围内）;随着病程的进展，血TSH逐渐升高，T3、T4仍在正常水平，即变成亚临床甲减;随着疾病的进一步进展，甲状腺功能表现为甲减（即T3、T4下降，TSH升高）。
2）甲状腺自身抗体：TgAb和TPOAb明显升高是本病的特征之一。另外，甲状腺超声检查显示甲状腺肿大，呈弥漫性，不均匀的低回声改变。
桥本甲状腺炎怎么治疗?
桥本甲状腺炎一般不需手术治疗，确诊桥本甲状腺炎后，需要根据甲状腺激素水平及有无症状而决定是否进行治疗。当出现甲减时，需要甲状腺素片替代治疗，从小剂量开始，逐渐加量，直至血TSH降至目标值，甲状腺素片替代一般需终身治疗，不能随意停药;当出现亚临床甲减时，需根据患者的年龄、症状等多方面情况决定是否替代治疗;对于仅仅出现抗体升高的桥本甲状腺炎，无需治疗，但需要每半年至一年复查甲状腺激素水平，警惕其发展为甲减。
亚急性甲状腺炎
多见于中年妇女。发病有季节性，如夏季是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染。
整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症，中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。
（一）早期起病多急骤，呈发热，伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。病变腺体肿大，坚硬，压痛显著。病变广泛时，泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放入血，因而除感染的一般表现外，尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。
（二）中期当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭，甲状腺实质细胞尚未修复前，血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平，临床上也可转变为甲减表现。
（三）恢复期症状渐好转，甲状腺肿或及结节渐消失，也有不少病例，遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时，患者大多可得完全恢复，变成性甲状腺机能减退症患者极少数。
在轻症或不典型病例中，甲状腺仅略增大，疼痛和压痛轻微，不发热，全身症状轻微，临床上也未必有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一，可自数星期至半年以上，一般约为2～3个月，故称亚急性甲状腺炎。病情缓解后，尚可能复发。
诊断
患者如有发热，短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节，触之坚硬而显著压痛，临床上可初步拟诊为本病。实验室检查早期血沉增高，白血球正常或减少。血T3，T4增高，而血TSH降低，测摄碘率可降至5％～10％以下。这一特征对诊断本病有重要意义。血甲状腺免疫球蛋白初期也升高，其恢复正常也比甲状腺激素为晚。超声波检查在诊断和判断其活动期时是一个较好的检查方法。超声波显像压痛部位常呈低密度病灶。细胞穿刺或组织活检可证明巨核细胞的存在。
广安哪个医院治甲状腺专业
选择好的甲状腺医院，可以保证治疗的效果，收费合理，因此，在选择医院时，一定要仔细考虑和比较各医院的长处，然后找到一个更适合自己的医院，这对治疗甲状腺疾病来说是非常重要的，但是一定要选择一个正规的、的医院。
