甲亢患者术前准备须知
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,临床多表现为怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。主要有3种治疗方法,即内科药物治疗、碘131放射治疗及外科手术治疗。
甲亢的外科手术指证中、重度甲亢长期药物治果不理想而多次复发,或者长期药物治疗有困难或难以坚持者;结节性甲状腺肿伴甲亢或高功能腺瘤者;甲状腺肿大明显(Ⅲ度以上),对周围脏器有压迫者或胸骨后甲状腺肿;甲亢合并甲状腺癌者;儿童服用抗甲状腺药物治果差者;妊娠中期甲亢药物控制不佳者;术前准备注意事项患者必须经抗甲状腺药物(赛治或他巴唑)治疗后,使甲状腺功能(主要为TT4、FT4、TT3及FT3)恢复到正常,而不必一味追求将TSH控制到正常水平。基础代谢率控制在0-20%之间,心率一般控制在80次/分左右。达到此条件后可以和手术医生商定手术日期后开始服用卢戈氏液(碘剂),服用方法为每天三次,剂量从3滴/次,每日每次增加一滴,逐渐增加至16滴/次并维持,直接服用卢戈氏液口感极差,可以将卢戈氏液滴于面包馒头或饼干上,便于服用。一定注意维持16滴剂量后不能超过1周。一般抗甲状腺药物可服到术前5-7天停用。如伴有心率加快的患者可服用心得安控制心率。附:基础代谢率=(脉率+脉压)-111
甲亢与肾小管性酸中毒——低钾血症
肾小管性酸中毒是指肾小管病变的肾小管酸化尿液的功能障碍,即酸性物质不能由肾小管分泌出来随尿液排泄,因此积蓄在血液中而导致酸中毒。肾小管性酸中毒的病因还不完全清楚,但不少病例是由于自身免疫性疾病引起的。自身免疫过程发生在肾小管可以损伤肾小管功能,因而导致肾小管酸化尿液的功能发生障碍。甲亢(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进)是一种自身免疫性疾病,可能其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺,也可同时发生在肾小管。因此,甲亢和肾小管性酸中毒可以同时存在。在临床工作中,我们曾发现过这种病例,肾小管性酸中毒在甲亢病情控制后有所减轻,因而提示肾小管性酸中毒和甲亢有密切的关系。但是,目前还不能肯定两种病的因果关系,也许两种病是自身免疫性疾病的两个方面的表现。肾小管性酸中毒的主要临床表现为:低血钾引起的有关症状,如无力、肢体麻痹等;术不能中毒引起的有关症状,如恶心、食欲减退等;骨脱钙引起的有关症状,如骨痛、骨骼变形等。化验检查发现低血钾、血液中毒(血pH值下降)、低血钙、尿呈硷性(尿pH值上升)。X线检查发现骨密度减低。
齐齐哈尔治疗甲亢去哪里好
特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。