狼疮性肾炎需要与哪些疾病鉴别
红斑狼疮性的肾炎,我们要鉴别的疾病实际是很多的它与年龄有关系与病程有关系,比如要是年轻的小孩他有很多是原发性的,肾小球疾病或者是肾病综合征,它的病理类型有可能就是微小病变或者是一些,轻系膜增生性的IGA肾病这类的类型,在中年女性也会有比如类风湿性关节炎或者是小管间质性肾炎,这些相关的损害,在老人来说他的继发性的肾病,比如多骨瘤相关性的肾病,淀粉样变糖尿病肾病或者高血压肾损伤这些都是有的,所以诊断红斑狼疮狼疮性肾炎,第一个要诊断它是红斑狼疮,相关的这些免疫的检查这些抗体的筛查,就是非常重要的。所以根据这些抗体的筛查,根据病人的病史,根据它的这些临床的症状,我们才能明确的考虑,它是不是狼疮性的肾炎,实际病主要来说就是怕您想不到,只要是想得到要去筛这样的病人,相对来说它的诊断还是应该是比较明确的。
狼疮肾炎患者怀孕那些药不能用
美国的2012年KDIGO颁布的关于肾小球肾炎的指南对狼疮肾炎妊娠的几点建议:
1、环磷酰胺、MMF(霉酚酸酯、骁悉)、ACEI(如洛汀新、蒙诺)、ARB(如代文、科素亚、安博维)在妊娠期间不用。
2、妊娠期间,羟氯喹可以继续使用。
3、如果正在使用MMF的狼疮肾炎患者怀孕了,建议MMF转换成硫唑嘌呤。
4、如果狼疮肾炎患者在妊娠期间病情复发了,可以使用糖皮质激素治疗,也可根据病情的严重程度加上硫唑嘌呤。中山大学附属第六医院肾内科张益民
5、如果狼疮肾炎的患者正在使用糖皮质激素或者硫唑嘌呤,怀孕期间不必减量,而且至少维持到产后的3个月。
6、狼疮肾炎的患者怀孕期间,建议使用低剂量的阿司匹林,以减少流产的风险。
因此,环磷酰胺、MMF(霉酚酸酯、骁悉)、ACEI(如洛汀新、蒙诺)、ARB(如代文、科素亚、安博维)在妊娠期间不能用!
糖皮质激素、羟氯喹、硫唑嘌呤、阿司匹林可以用!
哈尔滨专业肾病的医院
肾病对患者的危害是不容忽视的,对患者的正常机制调节功能起到很大的作用,如果不及时的采取正规的治疗,长久下去可能会危害患者的生命,患者要引起足够的重视。建议患者,治疗肾病到正规的医院去治疗,以免在不正规的医院治疗不当引起更严重的危害。