什么是亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。有，本病有季节性的发病倾向，发病还有地区性的集聚表现。临床上本病不太常见，有不少轻型病人可能误诊为咽炎，临床表现不典型、未能检出者估计不在少数。本症在女性较男性多3～6倍。好发年龄在30～50岁之间。儿童少见。
（一）如何诊断亚急性甲状腺炎
1、近期病毒感染后出现甲状腺疼痛、肿大，可伴有甲亢或上感症状。
2、甲状腺弥漫或不对称性轻至中度肿大，触痛。
3、早期血清TT3、TT4、FT3、FT4均可升高，TSH可降低，TG-Ab、TPO-Ab部分患者可呈阳性。后期少数患者因甲状腺组织破坏，血清甲状腺激素水平可降低，TSH升高。
4、血沉明显增快，白细胞计数一般正常或轻中度增高。
（二）如何治疗亚急性甲状腺炎
1、亚急性甲状腺炎有多种治疗措施，包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。采用这些药物影响疾病过程的证据，尚不能令人认同。对本病无特殊治疗。治疗包括两方面：减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。一般来说，大多数病人仅对症处理即可。
2、对于甲状腺功能低下的病人可使用甲状腺素片替代治疗，以减轻甲状腺的局部肿大。
3、症状重时可加用肾上腺皮质激素如强的松。对本病有显着，用药1～2天内发热和甲状腺疼痛可迅速缓解，一周后甲状腺常显着缩小。剂量为：每日4次，每次5－10mg，连用1～2周，以后逐步减少剂量，全程1～2月。停药后如有复发，可再用强的松，并可加用甲状腺素片剂，尤其对有甲减者。每天可用左旋甲状腺素100～150ug或甲状腺素片80－120mg，分次服用。几个月后，逐渐减量至停药。
4、镇痛退热药物如消炎痛等，对本病也有效。抗菌药物无效。
桥本氏甲状腺炎是什么
桥本氏甲状腺炎：这个病又称慢性淋巴细胞性甲状腺肿，为自身免疫性疾病，化验指标TPOAb,TGAb数值很高，这是桥本甲状腺疾病的发病基础，与遗传易感基因相关,常常家里还有其他人患此类疾病。临床主要表现为甲状腺肿大（脖子粗）、甲状腺功能（甲功）低下，部分人可以甲功正常或亢进。病理表现为甲状腺组织被淋巴细胞浸润破坏，所以相当一部分病人随着时间的延长，甲状腺组织逐渐大部分破坏而需甲状腺素（如优甲乐）终身替代治疗。只有少部分病人缓解，还可能是暂时缓解，在某些外界因素刺激下复发。所以我们医生一般不说这个病治好了，即使缓解停药，也需要定期复查甲功。我认为甲状腺疾病是相对好治的病，不要为此背上过重的思想包袱，因为很多家长认为孩子可能终身吃药不能接受，其实我周围有不少人也患此病，照样正常生活工作，只是每天吃点药。所以只要在医生指导下，保持甲功（T3、T4、TSH、FT3、FT4）正常，（TPOAb等可以不正常），就不会影响生长发育。这个病与较多的碘摄入关系密切，所以平时不能过多吃含碘的东西。
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