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日照肾病哪个医院好 狼疮性肾炎的病理分型

发布时间:2023-04-21 14:33

日照肾病哪个医院好

肾病医院的好坏,还应当考虑医院的医疗硬件设施。肾病的诊断越早越好,而一个早期准确的诊断离不开医院良好的设施。对于确诊的肾脏疾病,医院的医疗设施就更加重要。特别是对于尿毒症患者,医院的透析机器几乎是病人赖以生存的依靠。好的肾病医院必须有良好的医疗设备才能保证对病人的治果。因此,医疗设施的优劣对病人来说是非常重要和关键的。

荨麻疹位肾炎一例

患儿,女,10岁,缘皮肤出疹伴瘙痒5天于2015年11月20日到我门诊就诊。患儿于5天前无明显原因皮肤出现皮疹、瘙痒,曾在两家三甲综合医院皮肤科拟”荨麻疹“,”多形红斑“治疗,使用头孢硫咪加地塞米松,朴尔敏,西替利嗪等治疗,效果未能控制,皮疹加重,间伴腹痛,2天前在某保健院治疗,检查发现血常规WBC增高,中性粒细胞增高,小便常规示”镜下见红细胞,潜血,经抗过敏的治疗症状仍_好转,后经朋友介绍到我门诊就诊。来诊时查体见:全身皮肤有水肿性红斑,以四肢头面部为甚,无发热。脉弦数,舌尖红腻。血常规WBC1.2万,中性85%,小便潜血(小便及阴部无任何不适感,未行经),考虑:1、荨麻疹(感染性);2、急性肾炎。中医考虑“瘾疹(邪热郁肺),治疗,西药给予头孢克肟、强的松(4片)、酮替芬,中药给予麻杏石甘汤加防风蝉衣,治疗一后症状好转,瘙痒消失,皮疹略减,次日减少强的松用量至2片,中药改用消风散,治疗2天后皮疹完全消退,但患者出现双下肢水肿伴疼痛,其父母用温盐水浸泡后疼痛好所减轻,复查小便,潜血,再诊时给予中药麻黄加术汤治疗,症状完全消失。

狼疮性肾炎的病理分型

病理分型的统一对指导临床个体化治疗以及判断预后具有非常重要的意义。1974年WHO第一次提出了关于狼疮性肾炎(LN)的分类,1980年进行了第一次修改,1995年再次修改,2003年由国际肾脏病学会和肾脏病理学会(ISN/RPS)第三次修订了LN的分类标准。

2003年LN分类标准将LN分为六型。

Ⅰ型为系膜轻微病变性LN:光镜下表现基本正常,免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积。

Ⅱ型为系膜增生性LN:光镜下可见系膜细胞增生或系膜基质增多,伴系膜区免疫复合物沉积,免疫荧光或电镜下可见少量孤立的上皮下或内皮下沉积物。

Ⅲ型为局灶性LN:受累肾小球少于全部肾小球的50%,可表现为活动或非活动性病变,局灶、节段或球性病变,毛细血管内或毛细血管外增生性病变。其中Ⅲ(a)型为活动性病变,表现为局灶增生型LN;Ⅲ(ac)型为活动性伴慢性病变,表现为局灶增生硬化性肾炎;Ⅲ(c)型为慢性病变,表现为局灶硬化性肾炎。

Ⅳ型为弥漫性LN:受累肾小球占全部肾小球的50%以上,典型病例常有弥漫性内皮下免疫复合物沉积,伴或不伴系膜病变。根据肾小球的病变分为弥漫节段型LN(受累肾小球表现为节段性病变)和弥漫性球型LN(受累肾小球表现为球性病变)。

Ⅳs(a)为活动性节段增生性LN,Ⅳg(a)为活动性球性增生性LN,Ⅳs(ac)为活动性伴慢性节段增生硬化性LN,Ⅳg(ac)为活动性伴慢性球性增生硬化性LN,Ⅳs(c)为慢性节段硬化性LN,Ⅳg(c)慢性球性硬化性LN。

Ⅴ型为膜性LN:光镜下可见上皮下免疫复合物沉积,伴或不伴系膜病变。免疫荧光或电镜下可见球性或节段性上皮下连续性免疫复合物沉积,Ⅴ型常与Ⅲ型或Ⅳ型共同存在。

Ⅵ型为进行性硬化性LN:90%以上的肾小球呈球性硬化。

活动性病变是指下列情形:毛细血管内细胞增生,核碎裂,纤维素样坏死,肾小球基底膜破坏,细胞性或纤维细胞性新月体形成、白金耳等。

慢性病变是指存在节段性或全球性肾小球硬化、纤维性粘连、纤维性新月体形成。

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冉**(哈尔滨)

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医生很好呢 对我们问题都很耐心回复。
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前期检查很痛苦,转血液科后,医生很认真
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