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镇江能治疗好甲亢的医院 甲亢治疗的首选方法核素131碘治疗

发布时间:2023-04-22 13:00

镇江能治疗好甲亢的医院

甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能,对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短,所以在选择治疗甲亢疾病的医院时,一定要选择一个正规、的医院。

甲亢治疗的首选方法核素131碘治疗

甲状腺位于人体颈部前方,正常时看不见触不着,当出现肿大并有甲状腺激素分泌过多时称作甲状腺机能亢进(简称甲亢)。甲亢是一种十分常见的内分泌疾病,不论儿童、成人还是老人均可发病,严重危害病人的身心健康。

其主要表现为怕热、多汗、失眠、心慌、手颤、脾气暴躁、易饥、多食、消瘦、乏力、突眼及甲状腺肿大等,病程长者可累及肝脏出现转氨酶升高或黄疸;累及心脏可出现心律失常,心力衰竭;还可引起低钾、低钙等症状。目前认为:本病不是因为缺碘所致,而与甲状腺自身免疫功能紊乱、内分泌功能失调、遗传缺陷以及不良生活环境有关。

甲亢的传统治疗方法有三种,即抗甲状腺药物、手术和核素131碘。抗甲状腺药物常选用甲巯米唑(他巴唑)和丙基硫氧嘧碇二种,此类药主要抑制甲状腺激素的合成,方法简便,但差,率仅20―40%,疗程长,按规则服药至少一年半以上,复发率高。

而且要定期(一般2―3个月)复查甲状腺功能、血常规、肝肾功能;抗甲状腺药物易导致白细胞减少,甚至粒细胞缺乏,出现脓毒败血症,而危急生命,同时亦损伤肝、肾功能。手术切除大部分甲状腺,快、效果好,但手术风险较大,如果损伤甲状旁腺或因血流障碍易出现低钙性手足抽搐症;误伤喉返神经出现声音嘶哑;局部出血、伤口感染、麻醉意外均不可避免;术后伤口出现瘢痕影响美观。

甲状腺组织切除过多可导致甲减,残留的组织也易导致甲亢术后复发(复发率10―15%)。此外,手术费用偏高并会加重患者的经济负担。

131碘治疗的适应症:

1、中度甲亢,年龄在25岁以上者。

2、对抗甲状腺药物有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者。

3、合并心、肝、肾疾病等不宜手术,或手术后复发,或不愿手术者。

4、某些高功能结节者。

5、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。

131碘治疗的相对适用症:

1、25岁以下青少年和儿童(10岁以上),用对抗甲状腺药物治疗有过敏、白细胞减少症等,或长期治疗无效者。

2、合并内分泌恶性突眼者。

131碘治疗的禁忌症:

1、妊娠、哺乳期妇女。

2、严重心、肾、肝功能衰竭,或活动性肺结核者。

3、外周白细胞在3w109/L以下,或中性粒细胞低于1.5w109/L者。

4、重症浸润性突眼症。

5、甲状腺危象。

6、甲状腺不能摄碘者。

131碘治疗前准备:

1、停用高碘食物如海带、紫菜、虾等海产品及各种碘剂和含碘中药一个月以上。

2、停用抗甲状腺药物一周以上及其它影响碘吸收药物如甲状腺素片、维生素C、磺胺药、抗痨药、激素等。

3、低碘饮食。

4、检测甲状腺激素、血常规及血沉、肝肾功能、心电图(必要时心脏彩超)、吸碘率和有效半衰期、甲状腺扫描(或B超)等。

甲亢的治疗方法及其优缺点

甲亢治疗方法主要有三种,包括内科抗甲状腺药物治疗(如:甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等)、131碘治疗、外科手术治疗。1、内科抗甲状腺药物治疗其治疗比较温和,在治疗过程中可及随时调节药物剂量。但是治疗时间长,一般需规范治疗2-3年,治疗期间要定期检查甲功、血常规、肝功等,因抗甲状腺药物可以引起肝功及造血系统的损害;另外,该药物可以引起过敏反应,治疗中减量或停药很容易引起甲亢复发,有其复发率在40%-60%。2、手术治疗能很快缓解甲亢症状,特别适用于甲状腺明显肿大并伴有结节的患者。但手术损伤较大,个别病人造成喉返神经受损、甲状旁腺损伤等,也有部分患者甲亢复发或出现甲减等。3、131碘治疗其治疗方法简便,也能较快的缓解甲亢症状,一般治疗后3-4周症状开始改善,不会出现过敏反应、一般不会造成肝功及造血系统损害。主要的缺点是有少数患者出现甲减,不过甲减只要简单的每天服用甲状腺激素替代治疗即可。对于那些因为抗甲状腺药物治疗引起的肝功异常或白细胞降低、过敏的患者,以及抗甲状腺药物治果不佳的患者,均可以选择131碘治疗。

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