什么是核医学
什么是核医学?在治疗甲亢疾病上,核医学有什么优势吗?其实,核医学是采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。它分为两类,即临床核医学和基础核医学或称实验核医学。下面我们具体来了解下。
什么是核医学?
核医学(nuclearmedicine)是用放射性核素诊断治疗疾病和进行医学研究的医学学科,目前在我国将核医学分为实验核医学和临床核医学两大部分。而临床核医学(clinicalnuclearmedicine)是用放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科,其内容包括核医学显像,例如SPECT以及PET显像;器官功能测定如肾图及甲状腺吸碘功能测定,体外分析法以及放射性核素治疗。
放射性核素治疗是利用在机体内能高度选择性聚集在病变组织内的放射性药物,在体内杀死病变细胞,达到治疗疾病的目的。放射性核素治疗由于能在体内得到高的靶/非靶比值,对病变组织有较强的杀伤作用,全身正常组织受到的辐射损伤小,有较高的实用价值。由于放射性核素治疗使用开放性放射源,在应用原理,药物制备方法,放射卫生防护等方面都类同于核医学显像诊断,体内器官功能测定,故属于核医学的内容,统称临床核医学。
核医学治疗甲亢有什么优势?
以前,患上甲亢的病人,一般是采取药物或者手术进行治疗,药物治疗时间长、见效慢、成本高、依存性差,患者需要长期服药,需要有很好的耐性,而手术治疗切除肿块的范围及未来愈后判断有不确定性。
而核医学科的放射性131碘(radioactiveiodine,RAI)治疗甲亢,是不用开刀、动手术的,一般在门诊就可以,不需要住院,可以达到手术一样的效果,消除肿大的甲状腺。一次治疗后三个月复查。
它的基本原理是:是利用β射线的电离辐射生物效应,对功能亢进的甲状腺组织产生抑制和破坏作用,减少甲状腺激素的合成分泌,使甲状腺功能恢复正常。131碘治疗对身体其他组织无损害。由于131碘对甲亢的率高,因而美国临床内分泌医师协会(AACE)和美国甲状腺学会(ATA)推荐131碘作为治疗甲亢的首选方法。老年甲亢合并症多,不能坚持药物治疗或不能耐受手术,131碘治疗也不失为一种理想的治疗选择。
大优点:一次服药,明确,适合大部分人群(孕妇不适宜)。一次率约为80%以上,总在95%以上,复发率仅1%~4%,无效率约为2%~4%。无过敏、白细胞下降、肝损等,费用低,约1千元左右。
大的缺点:少数患者会出现甲状腺功能减退(甲减),但可以口服甲状腺素片维持甲状腺功能。只要及早发现、纠正,不会有任何后遗症。
甲亢患者的饮食和如何调理
甲亢患者除了配合医生积极进行治疗外,科学的饮食和调理对于甲亢的治疗能起到事半功倍的效果:
1、甲亢患者应多食用高热量(每人每天可供给3000-3500Kcal热量)、高蛋白(每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质)、高维生素(B族维生素和维生素C)的食物,以及富含钾、铁、钙和磷等微量元素的食物,以纠正因代谢亢进而引起的过多消耗,改善全身症状。
2、甲亢患者应补充充足的水分,每人每天饮水2500ml左右。
3、甲亢患者需低碘饮食,禁食海带、紫菜、海鱼、海虾、海蜇、干贝等含碘量高的食物。由于碘是合成甲状腺素的主要原料,在一定量的限度内,甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加,如果剂量超过限度,可暂时性抑制甲状腺素的合成和释放,使病人症状迅速缓解,但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物,则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”,甲状腺素的合成重新加速,甲状腺素在甲状腺内的积存与日俱增,大量积存的甲状腺素释放到血液中,引起甲亢复发或加重。此外,进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈,影响抗甲状腺药物治果(治疗时间延长、率下降20%~35%)。
4、甲亢患者应避免辛辣食物(如辣椒、生葱、生蒜)以及兴奋性刺激物(如咖啡、浓茶、烟酒);适当控制高纤维食物,尤其腹泻时;病情减轻后还应适当下调饮食热量摄入。
5、甲亢患者可常吃花生、苏子等具有抑制甲状腺素合成的食物。火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物。阴虚者可用如木耳、桑椹、甲鱼、百合、枸杞、鸭等滋阴食物。
6、甲亢患者还应特别注意心理情绪的自我调节,保持心情舒畅、情绪稳定,避免感冒发烧、过度劳累。
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甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能,对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短,所以在选择治疗甲亢疾病的医院时,一定要选择一个正规、的医院。