性病性淋巴肉芽肿的二期表现
性病性淋巴肉芽肿的二期表现称为腹股沟综合征。常在初疮发生后2~6周内发生单侧(占2/3)或双侧(占l/3)的腹股沟淋巴结肿大,腹股沟部位淋巴肉芽肿称为横痃,是二期的主要表现。横痃一般为亚急性经过,缓慢的经过也有,有时疼痛,但不如软下疳那样明显。横痃可分为五期:①淋巴腺肿胀期;②腺体周围炎期;③化脓软化期;④瘘孔期;⑤恢复期。
肿大的淋巴结可活动,有触痛,逐渐融合成坚实的菱形水肿斑块,与周围组织粘连,表面呈红色、紫红色,有明显的疼痛和压痛,称为“第四性病性横痃”。当病变累及腹股沟淋巴结时,肿大的淋巴结位于腹股沟韧带两侧,中间形成沟槽,称为“沟槽征”,具有特征性诊断意义。数周后肿大的淋巴结软化、破溃,排出淡黄色浆液性或血性脓液,并形成多发性瘘管,似“喷水壶状”。这就是性病性淋巴肉牙肿的典型横痃特征,常作为早期诊断依据。损害数月后愈合,留有瘢痕。
女性患者二期出现典型横痃者较少,因其初疮发生于阴道内上23段及官颈,有许多交通支直接与直肠周围淋巴结相通,故其淋巴回流多不经过腹股沟,而是向肛门及直肠下段淋巴结流动,由此引起直肠炎、直肠周围脓肿、直肠狭窄等。出现腰痛、排脓血便,而不出现腹股沟淋巴结肿大。
此期还可出现寒战、高热(38~39qC),可持续数天或数十天,呈稽留热型。化脓破溃后,体温回降,此时可出现头痛、盗汗、纳差、周身不适、关节肌肉痛、肝脾肿大等全身症状,少数病人出现多形红斑、结节性红斑样皮损、风团等皮疹。
口腔上发现性病病毒
口腔尖锐湿疣占全部尖锐湿疣的比例很小,但因尖锐湿疣的发病率较高。随着近年来不良性行为人数的逐渐增多以及性爱方式的多样化,口腔尖锐湿疣的发病不容忽视。
调查显示,口腔尖锐湿疣的发病率很低。曾有人对318位尖锐湿疣患者的发病情况进行过统计,发现病变位于口腔内的只有3人。但在各种外的尖锐湿疣中,口腔尖锐湿疣的发病率则是高的,如有人统计了一组外尖锐湿疣患者51人,发现生于口腔内的为26人,占51%。
尖锐湿疣的症状:
尖锐湿疣主要是以性接触方式传播的疾病,也可以通过公共浴池、游泳池、坐便器等间接感染。此病好发于外阴和肛周部,所以也叫尖锐湿疣或外阴尖锐湿疣。但也有一小部分患者,其皮疹发生于口腔、趾间或腋下等处。
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HpV)引起的传染性疾病。HpV有几十种类型,不同类型的HpV引发皮疹的好发部位和特征不同,如HpV16、HpV18、HpV58与宫颈尖锐湿疣和子宫癌的发生有关,而HpV6、HpV11、HpV16与口腔尖锐湿疣的发生有关。HpV易在人体温热潮湿的部位生长繁殖,故外、肛周等部位是尖锐湿疣的好发部位。口腔尖锐湿疣大多通过口交传染。
口腔尖锐湿疣的临床表现:
1、病变多位于舌系带及其附近,皮疹隆起呈乳头状、菜花状、鸡冠状或鹅卵石样外观,绿豆至蚕豆大小,边界清楚,数目1~10个不等。
2、皮疹颜色多呈淡红色或鲜红色,触之易出血。显微镜下,可见表皮呈弥漫性角化不全,并呈乳头瘤样增生,棘细胞明显肥厚,可见空泡细胞,真皮浅部毛细血管扩张及慢性炎症细胞浸润。
口腔尖锐湿疣的预防:
预防本病的有效方法是洁身自好,杜绝婚外性行为,同时还应养成良好的卫生习惯。一旦发现本病的蛛丝马迹,要及早就医,切莫贻误病情。
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