甲亢的抗甲状腺药物治疗
甲亢的抗甲状腺药物治疗
甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种常见的甲状腺疾病,各个年龄均可发病,如不及时治疗,将对人体各个系统均有严重损害,并可影响青少年的生长、发育,以及育龄妇女的妊娠、哺乳。
甲亢的病因很多,常见的一种是自体免疫性甲亢(Graves甲亢)。随着医学科学的发展,目前治疗甲亢已取得很大进展,抗甲状腺药物治疗是其中之一。
1、抗甲状腺药物有甲巯咪唑(他巴唑、赛治)和丙基硫氧嘧啶。治疗缓解率30%~70%不等,平均50%。
2、药物治疗适用于没有禁忌症的各种甲亢病人,治疗方法简单但疗程需1年~1.5年,复发率较高,目前抗甲状腺药物治疗逐渐成为手术或碘-131治疗前或后的辅助方法。
3、服抗甲状腺药物治果多在4周后出现,甲功正常后可逐渐减量至小维持量。
4、停药需根据病情、化验甲状腺激素水平、疗程等因素来决定。有文献认为甲状腺抗体(TRAb)水平高,复发率较高。但我认为不能以此作为是否停药的根据。
5、抗甲状腺药物治疗的有皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病和血管炎等,用药前应查白细胞、肝功能。治疗期间应注意临床异常表现,定期复查白细胞和肝功能。
6、粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗的严重并发症,发病急,常表现高热、咽喉肿痛等急性感染症状,及时查白细胞是明确诊断的关键。
粒细胞缺乏症应紧急处理,延误治疗可危及生命。复方碘溶液(卢戈氏液)和肾上腺皮质激素是关键用药,需配合强力升白药,控制心率和抗感染,支持等措施。
一旦出现粒细胞缺乏症,纠正以后应采取碘-131治疗。
甲亢病人饮食注意事项有哪些
不少人得了甲亢后,常常会听到一些热心人建议多吃些含碘丰富的食物,如海鱼、海虾、海带和紫菜等海产品。甲亢的发病并不是由于缺碘,而是由于体内甲状腺激素过多引起的。碘是制造甲状腺激素的原料。甲亢时,甲状腺合成甲状腺激素的功能增强,这时吃了含碘的食物后,就会使甲状腺合成更多的甲状腺激素,使病情加重。
同时,大量的碘还可阻止甲状腺激素从甲状腺向血液释放,导致已经制造好的甲状腺激素存留在甲状腺内。而抗甲状腺药物是通过抑制甲状腺激素产生的方式来治疗甲亢的,对于已经制造好的过多的甲状腺激素,只能由其从甲状腺排向血中,经代谢而消除。
因此,由于碘的作用,已经合成的甲状腺激素会较长时间滞留在甲状腺内,使甲亢病情控制时间拖长。再者,甲亢用碘后,甲状腺的血液供应会减少,甲状腺变得很硬。这样,经过口服吸收到血液中的抗甲状腺药物,通过血液循环运送到甲状腺去发挥治疗作用的比率就会减少,药物的效果会有所减弱。因此,甲亢病人,应该不吃含碘丰富的食物,以及含碘多的西药和中药。
在甲亢调养过程中,患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦会更为明显,甚至出现类似晚期癌症的症状。因此,饮食是否得当十分重要。
患者饮食应从以下几个方面加以注意:每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果,蔬菜,少吃辛辣食物,如辣椒,葱,姜,蒜等。少吃含碘多的食品,如海带,海虾,海鱼等。尽量不吸烟,不饮酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅,精神愉快,情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧。
甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:
l、禁忌辛辣食物:辣子,生葱,生蒜;
2、禁忌海味:海带,海虾,带鱼;
3、禁忌浓茶,咖啡,烟酒;
4、保持心情平静,避劳累。
铜仁哪个治甲亢的医院好
对于药物治疗甲亢而言,只要是针对患者的病情用药,科学的用药就是甲亢治疗中较好的药。患者们不应该追随他人的治疗方法,只有到正规的甲亢医院,进行科学的诊治,才能有效的治疗甲亢,从而尽早的康复。而在甲亢用药期间,患者们一定要按照医生的嘱咐用药,突然停药用药物,都很容易导致甲亢病情加重。