九江肾病好一点的医院
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肾炎--C3肾小球肾炎
近日南山医院肾内科成功诊治一例新命名的肾小球肾炎―C3肾小球肾炎患者，目前患者已好转出院。
据悉，患者为22岁男性，因“眼睑浮肿半年，咳嗽咳痰1周”到南山医院就诊，门诊以“肾病综合征”收住肾内科。入院后经检查发现患者具有高血压、肾病综合征、血尿、肾功能损害伴明显的低C3血症。
患者病情复杂，肾内科及时为该患者行肾穿刺活检术。病理报告显示：膜增生性肾小球肾炎样改变，肾小球内弥漫、球性、系膜区及毛细血管襻花瓣状C3沉积；肾组织内大量T淋巴细胞（CD3）、B淋巴细胞（CD20）、浆细胞（CD38）、巨噬细胞（CD68）和少量中性粒细胞浸润（MPO）；电镜下见肾小球毛细血管袢内皮下和系膜区电子致密物沉积；排除乙肝相关性肾炎、丙肝相关性肾炎、急性链球菌感染后肾炎、狼疮性肾炎、致密物沉积病、特发性I型膜增生性肾小球肾炎等疾病，后明确诊断为一种新命名的肾小球肾炎―C3肾小球肾炎。肾内科制定了甲强龙冲击治疗、降压、护肾降蛋白尿、抗凝等综合治疗措施，患者血白蛋白水平明显回升，尿蛋白及血肌酐明显下降，尿量增多，下肢水肿逐渐减轻，病情稳定给予出院。随诊1月余，患者尿量正常，双下肢无水肿。
C3肾小球病（C3glomerulopathy）是由Verroust等在1974年先描述，2010年由Fakhouri等命名的一组肾小球病。C3肾小球病包括C3肾小球肾炎、致密物沉积病（DDD）、家族性Ⅲ型膜增生性肾小球肾炎（MPGN）、补体H因子相关蛋白5（CFHR5）肾病及单纯补体C3沉积的Ⅰ型MPGN。
目前关于C3肾小球肾炎的较少，其诊断标准为：①免疫荧光C3阳性，免疫球蛋白（IGG、IGA、IGM）和C1ｑ阴性；②电镜在内皮下和（或）系膜区可见电子致密物沉积；③除外系统性疾病。其发病机制主要与基因遗传或后天因素导致补体系统调节异常相关，具体机制有待于进一步研究，目前尚无有效治疗手段。该患者表现为高血压、肾病综合征、血尿、肾功能损害伴明显的低C3血症，病情复杂。通过及时肾活检完善病理检查明确诊断，给予激素、降压、护肾降蛋白尿、抗凝等综合治疗措施，患者病情快速缓解，达到良好的治果，我们将对该患者进行长期追踪随访。
膜增生性肾小球肾炎样改变（PAS）
弥漫球性系膜区及毛细血管襻C3沉积（免疫荧光染色）
内皮下及系膜区电子致密物沉积（电镜）
肾间质T（CD3）淋巴细胞浸润（免疫组化）
肾炎患者怎样选用代盐品
一般认为，无少尿、水肿不明显的患者，不一定要绝对禁盐，吃得淡一些就可以了。凡有严重水肿、高血压或心力衰竭等情况者，应严格忌盐。如不注意控制食盐的摄入，要加重水、钠潴留，进而使高血压增高、心衰加重，出现高血压病，严重者可导致死亡。在这种情况下，不仅一般食盐不能吃，就连含钠高的食物，如苏打饼干、面条、油条、肉松等都不能吃。当尿量增多、水肿消退时，才可逐渐进食低盐饮食。忌盐时，常用的代盐品有以下两种：1、无盐酱油
是用钾盐制成，如无肾功能不全、尿量每日在1000毫升以上、无高血钾症时可以应用。2、秋石
可用于血钾高、心脏功能不良的患者。秋石又分为淡秋石和咸秋石两种。淡秋石的主要成分是尿酸钙、磷酸钙，而不含钠盐，所以可以服用；咸秋石含有氯化钠，所以不宜选用。
