甲亢患者IVF助孕注意事项
甲状腺功能亢进或减退与生殖系统关系密切,甲亢患者怀孕后会对妊娠产生不良影响。一:甲亢对孕产妇影响怀孕后受体内胎盘激素的影响,妊娠期孕妇处于甲状腺相对活跃状态。孕妇甲状腺体积比非妊娠增大30%~40%。甲亢控制不当,对妇儿有严重影响:1)引起流产、早产、胎儿生长受限;2)引起孕产妇甲亢危象;3)若服用抗甲状腺药物,可引起胎儿甲减或甲亢,甚至致畸。甲亢孕妇与非甲亢患者孕妇发生妊娠期并发症的比较如下:发病率(%)正常对照临床甲减妊高症3.811.6自然流产3.38.0早产3.49.3围产期死亡0.98.1低体重儿6.822二:甲减对胎儿的影响临床甲状腺功能减推比亚临床甲减发生上述的并发症危险更大,亚临床甲减妊娠并发症的危险性是否升高结论不一。母体甲减对后代智力的影响见下表:病例对照P值例数62124TSH(mU/l)13.2±0.3*1.4±0.2
孕妇甲亢怎么办
妊娠期甲亢比较特殊,对孕妇和胎儿都可造成一定的危害,因此妊娠期甲亢的治疗相比一般甲亢治疗有其特殊性,治疗主要包括以下方面:
1、抗甲状腺药物治疗:是妊娠期甲亢的首选治疗。T1期(1~3个月)首选丙硫氧嘧啶,T2(4~6个月)、T3期(7~9个月)首选甲巯咪唑。用药量要小。
2、手术治疗:妊娠是手术治疗的相对禁忌症,因为手术可以引起早产、流产,麻醉剂可以致畸。如果经抗甲状腺药物治疗未能控制甲亢,可以选择在妊娠T2期手术治疗。
3、哺乳期的抗甲状腺药物治疗:首选甲巯咪唑,用药量要小。
4、131I治疗是妊娠期禁忌。
5、新生儿甲亢:母体的促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb)可以透过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢,妊娠20~24周监测促甲状腺激素受体刺激性抗体尤为重要,如果阳性需要对胎儿和新生儿实行甲亢监测。
所以,妊娠期甲亢患者,继续妊娠,原则上是进行抗甲状腺药物治疗和妊娠中期手术治疗。同时要按时产检,注意对母体及胎儿的影响。
衡阳哪个医院能治好甲亢
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