乙型肝炎病毒相关性肾炎
乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断需要临床及病理相结合,当临床出现了中到大量的尿蛋白时且血清中有乙肝病毒的阳性指标应高度怀疑此病,肾活检病理若为膜性肾病或膜增殖性肾炎且肾组织有乙肝病毒抗原沉积的证据,并能除外其它继发性肾病如系统性红斑狼疮,则该病诊断明确,需要强调的是肾组织乙肝病毒抗原阳性对于该病的诊断至关重要,无论血清乙肝病毒指标是否阳性。
但在另一方面,即使肾组织上有乙肝病毒抗原沉积,目前认为只有病理表现为膜性肾病或膜增殖性肾炎而不是其它的病理类型,才能诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎,可见肾脏病理类型及乙肝病毒抗原沉积对于该病的诊断都是非常重要的,需要结合来看。
在我国,乙型肝炎病毒相关性肾炎是仅次于狼疮性肾炎的较为常见的继发性肾小球疾病,约占继发性肾小球疾病的15%,约占全部肾小球疾病的5%。由于近年来在发展中国家对新生儿强化乙肝病毒疫苗免疫的普及,该病的发病率大幅度下降。
该病的治疗则同时取决于乙肝病毒是否复制与肾脏病的严重程度。一般来讲,分为以下二种情况:
1、临床上有乙肝病毒复制及肝炎活动指标,须先抗病毒治疗,常用且有效证据较多的制剂为a-干扰素(多适用于儿童患者及非流行病地区患者)及拉米夫定。很多患者随着抗病毒治疗的起效蛋白尿也可随之减少甚至转阴。
2、临床上无乙肝病毒复制及肝炎活动指标,对于乙肝病毒相关膜性肾病其治疗原则与原发性膜性肾病较为类似。
主要取决于尿蛋白定量:若尿蛋白定量为中或小量,如本例患者,主要采取ACE抑制剂或受体拮抗剂以减少蛋白尿,延缓肾功能进展,约30-60%的患者在病程中可自发缓解,甚至轻度的肾病综合征也应首先选用ACE抑制;若患者临床表现为严重的肾病综合征如蛋白尿定量持续超过6g/d,可以使用糖皮质激素联合细胞毒药物治疗,但应密切检测肝功能和病毒复制指标。然而,目前对于免疫抑制剂的应用还存在争议。
乙型肝炎病毒相关性肾炎的预后与原发病治疗是否成功及肾脏病起病时的病理类型及严重程度均有关。大部分乙肝相关膜性肾病预后较好,而乙肝病毒相关膜增殖性肾炎预后较差。
肾炎蜂蜜柚子茶
肾炎患者在饮食方面的限制较为严格,很多常见食品都需要加以限制,甚至完全不能食用。这在很大程度上无疑降低了肾炎患者的生活质量,因此有部分患者希望通过改变饮品种类的方式,满足口腹之欲。那么,肾炎患者是否可以喝蜂蜜柚子茶,肾炎患者是否可以喝绿茶,下面就由暨南大学附属第一医院副主任医师孟宇为我们详细的说明一下。
肾炎患者能喝蜂蜜柚子茶吗?
肾炎患者喝蜂蜜柚子茶是可以的。柚子具有非常高的营养价值,其中含有比较丰富的纤维素以及维生素,能够促进肾病更快。柚子也具有利尿的功能,能够在一定程度上修复患者的泌尿系统感染。柚子还有很多作用,可以帮助患者化痰止咳、抗氧化。柚子并不会损害慢性肾炎患者的病情,并且能够促进排尿更加畅通。因此在日常生活中,肾炎患者喝蜂蜜柚子茶是没有问题的。
肾炎患者能喝绿茶吗?
肾炎患者能喝绿茶,但是在平常生活中,建议肾炎患者少喝绿茶,特别是不要喝太浓的绿茶。肾炎是一种自身免疫性疾病,主要是由自身免疫功能紊乱导致。大部分患者都是在体检时检查尿常规,观察到血尿或者尿蛋白,才明确存在肾炎的问题。如果存在肾炎,也可以检查24小时内的尿蛋白定量,还可以通过肾脏彩超,确定患者尿蛋白的严重程度。
孟宇医生为我们详细的介绍了肾炎患者在两种常见饮品上的选择,建议患者及患者家属可以多加了解。值得注意的是,这里所说的蜂蜜柚子茶指的是自己动手制作的茶饮。患者取新鲜柚子去皮,加入茶叶一起熬煮,后加入蜂蜜,调和味道即可。市面上所购买的蜂蜜柚子茶,一般不含有鲜榨果汁,仅由添加剂勾兑而生,对身体有害无益。
惠州肾病哪个医院好些
肾病医院哪家好,患者的体验应该是首要的。患者对医院的评价直观的反应了医院的整体水平,因此医院的口碑是医院好坏的一个较为通俗的评价标准。在选择医院时可以咨询已经就医的患者,或者查阅相关资料咨询医院的口碑名声等。医院的口碑名声也会影响到患者的选择就医,因此对医院来说也是十分重要的。