温州哪家医院治甲亢有名
甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能,对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短,所以在选择治疗甲亢疾病的医院时,一定要选择一个正规、的医院。
全面认识131I治疗甲亢后的甲减问题
131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。
国外:早期(1年内)甲减约20%,以后每年增加2%~3%,10年后达50%~70%左右。
国内:综合1977~1991年11篇随访报告,131I治疗甲亢5~24年4167例,早期甲减2.5±1.7%(0%~10%),晚期甲减12.7±17.3%(2.2%~59.8%)。
为了降低甲减发生率,曾经研究用小剂量131I治疗甲亢或在131I治疗前后加用ATD或用125I治疗甲亢等方法,但都没有得到预期的效果。因此,国外有些学者认为甲减是131I治疗甲亢后难以避免的结果,不是131I治疗甲亢后的并发症。ATA在1995年发表的“甲亢和甲减治疗指南”中指出:131I是美国常用的治疗甲亢的方式,治疗是的,主要的是发生早期或晚期甲减,需要终生用甲状腺激素替代治疗[1]。欧洲的专家认为131I治疗甲亢的目标就是用131I将甲亢为甲减后用甲状腺激素替代治疗[2]。这点需要病人知情并签名同意。
医生应同时告知病人131I治疗后有关辐射防护的注意事项[1]:
空腹口服131I,服131I后2h方能进食,注意休息,防止感染和避免精神刺激,不要挤压甲状腺,忌碘1个月,1周内避免与婴幼儿密切接触,0.5年内不可怀孕。
甲减的原因与131I的治疗剂量有关。国外多用80~200µCi/g甲状腺,有的一律1次给10mCi或15mCi,认为甲减是131I治疗甲亢的目的,而不是治疗的并发症。我国核医学专家主张131I的治疗剂量应个体化,一般只用70~120µCi/g甲状腺,主张尽可能减少发生甲减。这可能是国内外甲减发生率不同的主要原因。
用L-T4治疗131I治疗甲亢后并发的甲减,可使病人的甲功保持正常,一般状态良好,可以正常生活、工作和学习,对于育龄妇女,可以正常妊娠和分娩。此外,约半数早期甲减病人用L-T4治疗一段时间后,甲功可以恢复正常而停用L-T4[1]。
一些病人顾虑甲减,不愿及时用131I治疗,长期因病不能正常工作,生活质量低下,合并房颤的病人,有的发生脑梗塞偏瘫,有的甲亢心病病人猝死,实在是认识上的误区造成的苦果。
甲亢冬天为什么怕冷
甲亢患者如果出现冬天怕冷,多为甲亢替代治疗中出现了药物性甲状腺功能减退。
在治疗甲亢的过程中,由于抗甲状腺药物使用的疗程和时机会导致甲亢得到控制后在短期剂量偏多的情况下出现甲状腺功能减退,甲状腺功能减退后会出现相应的怕冷、乏力、水肿、体重增加等甲状腺功能减退的相关症状。
其他原因:
第一、甲亢有时冬天怕冷是因为发病的时候导致身体的新陈代谢速度出现异常,不能及时的调节中枢神经而出现发冷的。甲亢属于是一种长期性的疾病,不仅会出现身体发冷也会出现出虚汗身体疲劳无力的症状,要及时的进行药物治疗。
第二、甲亢出现身体怕冷是由于甲状腺激素分泌异常的时候带走了身体的热量而引起的,要注意做好保暖工作。平时一定要增加身体的抵抗力,防止甲亢的疾病严重的时候出现一些并发症,需要按时到医院进行复检,根据病情的程度选择适合的药物进行治疗。
第三、还会由于老年患者患有不典型的甲亢或淡漠型的甲亢有关。老年患者由于基础代谢率的改变,在患有甲亢不会有明显的基础代谢率增高,反而表现为淡漠型甲亢,如胃寒、怕冷、心率减慢或者乏力等症状表现,还可能会导致有甲亢危象的出现,在患者出现以上症状的情况应该进行甲功以及相应的体温、生命体征的检测,了解是否患有甲亢危象或危象前期所导致的。