过敏性紫癜性肾炎中医辨证治疗
过敏性紫癜是以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,是一种与免疫有关的全身性小血管炎,过敏性紫癜引起的肾脏损害称过敏性紫癜性肾炎。紫癜性肾炎发病率占过敏性紫癜的20~100%,国外以肾活检诊断标准发病率高达90%以上,可发于任何年龄组,多见于儿童和青少年,以6~13岁高,男女比3:1,好发于寒冷季节。
中医过敏性紫癜属:“血尿”、“肌衄”、“水肿”、“痹症”等范畴。
中医认为过敏性紫癜性肾炎是由于血热内蕴,外感风邪或过度食燥热荤腥动风之品或药物过敏以致风热相搏,邪毒郁而化热扰动血络,迫血妄行,外溢肌皮而形成红斑,内渗入里,迫于胃肠、中焦而腹痛频发、便血。内侵入肾,阴虚火旺,扰肾络则尿血、尿浊。气血循而不畅,淤于关节脉络致关节疼痛,极少过敏性紫癜性肾炎患者会出现脾肾两亏,浊邪内停可致尿毒重症。
临床表现1、肾外症状:皮疹、关节症状、胃肠道症状以及淋巴结肿大和肝脾肿大,皮疹多以四肢远端背侧为主;2、肾外症状:血尿多发4―8周之内,少数数月之后,临床以镜下血尿、间断性血尿、个别伴蛋白尿(轻微)甚至大量蛋白尿程肾病综合症表现,可有高血压、水肿。极少数出现急性肾功能衰竭,个别病人尿检正常只表现为肾功能异常。中药辩证治疗中药辩证治疗多以风、热、毒、瘀、虚这五点切入,以扶正止血。1、风热外侵主证:突然发病皮肤紫癜,发热咽痛或关节痛、腹痛、尿血,舌质红,苔薄黄。治法:驱风散邪,凉血止血。扶本止血汤加防风、黄芩、苍术、白僵蚕、牡丹皮等。2、热毒亢盛(急性发作期)
主证:紫癜色红,分布密集,尿色深赤,舌红苔黄,脉细数。治法:清热祛邪,化癜止血。扶本止血汤加水牛角(先煎)、丹皮、双花、连翘、元参、黄连、淡竹叶、小蓟、地榆、白茅根等。3、肾虚血热(恢复期)主证:紫癜已退,血尿、头晕耳鸣、舌质红、苔薄黄、脉细数。治法:滋阴补肾,清热凉血扶本止血汤加山茱萸、生地黄、茯苓、山药、女贞子、旱莲草、茜草、黄柏等。4、肺脾气虚(恢复期)主证:紫癜散在,癜色暗淡,神疲乏力、尿赤、尿中可有蛋白、苔淡、色嫩、边缘有齿痕。治法:扶本止血汤加白术、党参、甘草、茯苓、桔梗、赤小豆、冬瓜皮等。5、气阴两虚(恢复期)主证:耳鸣头晕,气短乏力,自汗盗汗,手足心热,口干舌燥,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴补脾,清热止血,扶本止血汤加党参、黄芪、茯苓、地骨皮、坤草、车前子、白花蛇草等。西医治疗方法1、脱敏治疗;2、应用糖皮质激素如强的松、甲泼尼龙等;3、免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚、他可莫司等;4、活血抗凝用双密达莫、肝素、辛贝等。西医治疗多以肾活检病理类型为依据来选择上述用药。
急性肾炎的日常护理须知
急性肾炎朋友在患病期间本身就要受到病痛的折磨,加上自身心理的影响,如果在日常护理期间不能得到有效合理的照顾,那么只会加重患者的负担,使患者遭受更大的折磨。因此,如何合理有效照顾一个急性肾炎患者,无疑成为值得讨论的话题。那么下面,我就跟大家分享一下有关急性肾炎的日常护理方面的一些知识。首先,我们要消除感染源。患者本身体内的有害病菌,想方设法及时消除,可以使用青霉素类抗生素及时消炎杀菌。注意保暖防暑,及时清理做好清洁工作;外界的病菌防止感染,注意环境卫生,防治二次感染新的病菌。其次,注意休息。病患在生病期间,由于检查治疗等环节,本来身体就很虚弱,如果得不到及时的休息,则可能身体直接累垮。针对病患高血压、水肿、血尿等并发症严重者,则应该卧床休息月余时间。当症状减轻后,可以下床在室内适当活动。待症状有明显起色后,可以去室外呼吸新鲜空气,多晒太阳,并做一些适量运动,增强抵抗力,有利于身体的恢复。再者,合理饮食。应该多吃营养丰富、易于消化、富含维生素的食物,如牛奶,鸡蛋,蔬菜水果等,但也应该适量,切忌暴饮暴食。对于水肿及高压患者,应该食物中盐分的含量。患者多数会出现口中无味等反应,切忌不要一味追求味觉,而不顾患者自身情况,好心办坏事。找专业人士计算需要的热量,保证热量的供应。后,保证患者一个良好的心态。有些患者在患病期间会出现自暴自弃的心理,注意及时疏导,增强患者自信心。用积极乐观向上的心态去面对病魔,争取早日取得健康。
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评判一家医院好坏的标准就是要看医院是否是正规,是否经国家认证、以及所采用的治疗技术好不好、服务怎么样,这些都可以作为医院的评判依据。患者只有选择了一家好医院治疗肾病,患者的权益才能得到保障,才可以安心的接受治疗。