甲亢患者生育问题
患者:蒋医生:我今年8月14日给您看的时候,已经怀孕5周,验血的结果:T3为3.00,T4为1.42,促甲状腺素为1.457甲状腺球蛋白抗体为28.2,您当时让我只吃PTU一种药,药量是每天一次,每次一粒,其他药就暂时不吃了,包括胱氨酸、优甲乐、维生素B1、还有一种是好像心型的那仲药我忘记叫什么药名了,并让我两周后去验血,后我于9月2日去验血,结果是T3为3.43,T4为1.21,促甲状腺素为0.30,甲状腺球蛋白抗体为36.7,甲状腺过氧化酶抗体为259.0,那就是说促甲状腺素低了一点,那我的药要怎么吃啊?谢谢您了。
中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:继续服用,不用减药。患者:蒋医生:我在书上看到说如果在孕期服用丙硫氧嘧啶片会造成新生儿甲状腺先天性仲大,是真的吗?另外这个药会不会对胎儿有其他的影响,如影响智力或其他方面的?中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:应该没有问题。一般来说,小剂量PTU对胎儿无影响。患者:蒋医生:那以后我是否每两周就去验一次血来看药量?我分别于8月20日和8月27日去验了两次血,两次的孕酮分别为23.98和22.90,妇科的医生说都偏低,怕容易流产,让我打孕酮针,这个也是因为甲亢引起的对吗?另外我现在这种情况可以吃秋参吗?因为听说秋参是保胎的。感谢您了!中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:应该与甲亢没有直接关系,尊重妇科医生的意见。患者:蒋教授,我儿子于4月2日顺利出世了,非常感谢您对我的帮助,我在4月1日验血,其中T3:2.8T4:0.93TSH3:1.093aTG:32.2而且我在怀孕期间的甲功也是正常的,我一直按您说的每天吃一片PTU,我想咨询一下,我宝宝要做什么检查吗?如果要的话多大去做好点?另外我没有喂母乳,吃的是奶粉。中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:祝贺您生了一个健康男孩。小孩一般没有问题,出生时检查没有问题就行。可以母乳喂养,应该母乳喂养。PTU可以通过乳腺到达乳汁,但量很少。研究表明24小时所有乳汁中PTU含量是母亲服用量的0.07%。母亲服PTU200mg每天3次,小儿每日得到99ug。因此,哺乳是的。卫生组织也提出,母亲用PTU可以哺乳。
甲亢131碘治疗诊前须知
1、131碘治疗格雷夫斯甲亢的适应证:
①对ATD过敏或出现其他不良反应;
②ATD差或多次复发;
③有手术禁忌证或手术风险高;
④有颈部手术或外照射史;
⑤病程较长;老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者);
⑥合并肝功能损伤;
⑦合并白细胞或血小板减少;
⑧合并心脏病等;
⑨格雷夫斯甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,RAIU增高者可以进行131I治疗。
2、131I治疗格雷夫斯甲亢的禁忌证:
①妊娠、哺乳;
②GD患者确诊或临床怀疑甲状腺癌(此时首选手术治疗);
③不能遵循放射性治疗指导;
④在未来6个月内计划妊娠的女性也不适用131I治疗。
此外,育龄期女性在131I治疗前应注意排除妊娠。
3、甲亢患者在放射性核素131I治疗前应做哪些准备?
因含碘食物、药物及抗甲状腺药物等对甲状腺摄取131I会有影响,所以一般情况下应在治疗前停用抗甲状腺药物1-2周,碘剂及含碘食物、药物2-4周左右。停药期间病人的甲亢症状如心率加快以及白细胞低、肝功能异常等合并症应继续对症治疗。
4、甲亢患者在放射性核素131I治疗前应做哪些方面检查?
①甲状腺功能、血尿常规、生化指标、心电图、超声心动图等检查以了解主要脏器功能;
②甲状腺B超检查、甲状腺核素显像以明确甲状腺大小及初步判断甲状腺结节的性质;
③甲状腺摄碘率测定用以计算药物剂量。
海口甲亢医院前十强排名
甲亢是甲状腺激素分泌过多及其引起的症候群。主要会有疲倦乏力、怕热多汗、心悸心慌、失眠多梦、烦躁易怒、消瘦、手抖、心率过快、突眼等症状。治疗健康建议,一般选择当地的三甲医院或者是正规的专科医院都是可以的,治疗上一般选择抗甲状腺药物,您还要注意平时的饮食和生活习惯慢慢调养的。