焦作哪家医院看甲亢好而且又便宜
特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。
甲亢治疗有哪些方法
关于甲亢的治疗,常用的有药物治疗、手术治疗、碘-131治疗。
1)甲亢的药物治疗常用他巴唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等甲状腺抑制药剂。这些药物降T3、T4较快,缺点是服药时间长,率低(仅约30%),白细胞下降和药物性肝损等明显。
该方法适用于下列患者:①病情轻,甲状腺轻、中度肿大。②年龄在20岁以下。③妊娠甲亢。④年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者。⑤碘-131治疗前、后的辅助治疗。
2)手术治疗的近期效果不错,但因其存在创伤性和疤痕形成、喉部神经损伤而引起音哑或失音等并发症。
目前仅适用于下列患者:①甲肿腺肿大明显,尤其有压迫症状时。②甲亢合并异位甲肿,如胸骨后甲肿。③甲亢病人同时怀疑有恶性病变时。④不能坚持长期服药同时不适合同位素治疗。⑤药物治疗史有多次复发,目前又急于妊娠的妇女。
3)碘-131治疗具有高、方法简便、费用低等优点,已逐渐发展成为目前主要的治疗方法。特别是在许多欧美国家,碘-131治疗已成为甲亢治疗的首选方法。美国总统布什夫妇也曾因患甲亢而选择使用碘-131治疗,收到了良好的效果。
哪些甲亢患者宜选择碘-131治疗?哪些情况不适合这种治疗?
下列9种甲亢患者为碘-131治疗的佳选择:
1)年龄在20岁以上,甲状腺肿大Ⅱ度以上。
2)抗甲状腺药物治疗失败、过敏或出现白细胞减少等禁忌。
3)甲亢术后复发。
4)甲亢性心脏病或伴有其它原因的心脏病。
5)甲亢伴白细胞和(或)血小板或全血细胞减少。
6)年老甲亢。
7)甲亢并糖尿病。
8)毒性多结节性甲状腺肿。
9)功能自主性甲状腺结节合并甲亢。
下列甲亢患者慎用碘-131治疗:
1)青少年和儿童甲亢,用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌症。
2)甲亢合并肝、肾等脏器功能损害。
3)浸润性突眼。对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用碘-131治疗甲亢,对进展期患者,可在碘-131治疗前加用泼尼松。
以下甲亢患者禁用碘-131治疗:
1)妊娠期妇女。
2)哺乳期妇女。
3)甲亢伴有极其严重的肝肾疾病或心肌梗死以及其他全身严重疾病。
甲亢患者为何要定期复查
甲亢是一种常见病。甲亢的治疗药物也相对简单,目前国内常用的仅为甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶两种。正因为该病高发,很多病友对其或多或少有些认识,当然其中也不乏错误的认识。比如“甲亢”患者中有一小部分为甲状腺炎引起的一过性甲亢,不管用药或是不用药,甲功都会恢复正常,所以有人会宣讲“甲亢很好治”;再比如小部分患者甲亢很顽固,或者本人未好好配合治疗,导致多次停药后复发,又有可能宣讲“甲亢治疗断不了根”。事实上,对于甲功呈现“甲亢”表现的患者,首先应排除甲状腺炎引起的一过性甲亢,然后开始治疗。具体治疗方法有三种:药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。三种方法各有利弊,国内目前用的多的还是药物治疗。甲亢的确是一种复发率较高的疾病。但只要坚持配合治疗(低碘饮食,规律服用抗甲亢药物,定期复查),大多数患者还是可以在治疗一年半到两年的时间后停药,一般认为复发率在40%以下(当然这个统计数据还存在争议)。
很多患者提到为何要定期复查,觉得太麻烦。我们复查的项目一般包括甲功、血常规、肝功、TRAb抗体等。复查甲功是为了及时调整抗甲亢药物剂量,减得太快治不好甲亢,而反过来,未及时减量则可能导致药物性甲减。虽然口服药物导致的甲减是一过性的,与放射碘导致的终身性甲减不同,但这种甲减会显著增加后续治疗的难度。举个例子,我有一个甲亢病人,初发时甲亢指标很高,因在香港上班,就近在香港治疗。我们知道在香港看病需要预约,程序很麻烦,她就按照初始大剂量吃了4个多月的甲巯咪唑,结果全身浮肿,到医院一查,TSH超过检测上限,提示严重甲减,被迫暂时停用甲亢药物,并加用优甲乐,3个月后甲亢再次加重。复查血常规及肝功是为了解服用抗甲亢药物后有无出现药物的不良反应。事实上,甲亢这个疾病本身也有可能导致白细胞低下及肝功能异常,甲亢药物也有可能出现这些不良反应。大多数患者服用药物后没事,或者仅出现指标的轻度异常,但有极少数患者可能出现严重的不良反应,概率虽不高,但因为其后果非常严重,所以我们必须得对此高度重视。定期复查,就是为了及早发现这些问题。我们建议初次治疗的第一个月内应每周复查一次血常规及肝功。