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甲亢同位素治疗注意事项 台州哪个医院甲亢治得好

发布时间:2023-04-23 15:06

怎样自我预防甲亢

甲亢按照病因的不同可分为许多类型、常见的是毒性弥漫性甲状报肿(Graves病),约占全部甲亢病人的88%。其次是毒性多细节性甲状腺肿和毒性甲状腺腺癌。还有其他一些类型的甲亢,加碘甲亢、药物性甲亢等比较少见。因为许多类型四亢,发病机制尚未完全阐明,所以预防其发病有一定难度、下面主要介绍毒性弥漫性甲状腺肿的预防。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与自身免疫有密切关系,而自身免疫反应又同遗传和环境因素有关。

在甲亢中,发生自身免疫反应的原因还不肯定,但有2种考虑:

①由于甲状腺细胞的抗原性发生了改变,免疫系统将它当作外来物质,于是发生自身免疫反应。甲状腺细胞可能因放射、损伤、病毒感染等发生变化、

②由于免疫活性细胞和机体免疫稳定功能的变化,有人认为可能免疫活性细胞发生突变,出现针对自身甲状腺的淋巴细胞,由于遗传上的免疫监视功能的缺陷,不能将这种突变细胞立即消灭,使其存活下来,造成自身免疫。

甲亢有遗传性、家族性,可发生于双生子,临床上有发现一个家族中有数人患甲亢、临床观察表明精神刺激和感染与甲亢的发病有关,长时期的精神创伤或强烈的精神刺激,如忧虑、惊恐、紧张等,常可促发市病。有称62%甲亢患者有精神刺激因素。这些诱因和自身免疫的关系还不清楚,有实验研究初步说明精神刺激可引起免疫功能改变。总之,自身免疫的发生、发展过程迄今尚不清楚,遗传的背景和方式也来阐明,所以很难从自身免疫和遗传方面找到预防甲亢的办法。

所以,只能从环境因素寻找预防办法,环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因童寻找预防甲亢的办法。常见的甲亢诱发因素有

①感染,各种细菌和病毒感染,如感冒、扁桃体炎、肺炎等。

②精神刺激,如精神紧张、精神创伤、忧虑、惊恐等、

③放射损伤、

④外伤,如创伤、车祸、

⑤过度疲劳、劳累等。

此外,怀孕早期可诱发或加重甲亢;碘摄入过多,如大量食用海带、紫菜等海产品口服含碘高的药物如胶碘酮等也可诱发甲亢。

如果能够避免以上诱发因素,一部分甲亢病人的发病有可能得到预防或缓解。当然这些诱发因素一生中也很难避免,有些因素难以预防。总之,尽量减少上述诱发因素可能会减少甲亢的发生或复发的概率。

甲亢同位素治疗注意事项

1、治疗前低碘饮食1-2周,让甲状腺处于“碘饥饿”状态,这样能够促进起治疗作用的I-131更加高效地被甲状腺组织摄取。

2、建议所有患者在治疗前使用“β肾上腺素能受体阻滞剂”药物,如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等,除非患者存在使用该类药物的禁忌证。

3.如果患者甲亢比较严重,比如症状十分明显、或者甲状腺素(FT4)水平超过正常上限的2~3倍,应预先使用抗甲状腺药物(首选甲巯咪唑)治疗一段时间,并在同位素治疗前3天停药。

4.如果患者合并严重基础病变,比如心脏病,感染,肝脏衰竭,肾脏衰竭,未经良好控制的糖尿病、脑血管病、肺部疾病等,必须先给予相应治疗,待病情稳定后再进行同位素治疗。

治疗当日

1、口服I-131前后2小时均需禁食,可适度饮水。

2、服药后不要揉压甲状腺。3.服药后当日,有“晕车”史的患者应避免乘坐机动车,以防晕车呕吐。

治疗后

1、注意休息,避免劳累和精神刺激,服药2天内应多喝水、多排尿。

2、治疗后不适的应对同位素治疗一般无任何不适,少数患者可能会在治疗后几天内出现乏力、纳差、恶心、皮肤瘙痒、甲状腺肿胀等症状,只要注意观察、对症处理即可。个别患者如果出现甲状腺疼痛症状,可给予必要的止痛治疗。

3、注意辐射防护口服I-131后一段时间内,患者会对周围近距离人群构成少量γ辐射,但体外释放的辐射量有限,不会造成明确的辐射危害。即使如此,根据辐射防护原则,建议在治疗后1周内,在固定居所中与他人保持1.8米以上距离,避免与他人共用餐具。治疗后2周内应避免与婴幼儿及孕妇近距离密切接触;有生育计划者应在半年后再考虑受孕。

4、症状加重的应对同位素治疗后的2周内,甲状腺组织“库存”的甲状腺激素仍将释放入血,可能造成甲亢症状加重。除继续服用“β肾上腺素能受体阻滞剂”直至症状消失外,甲亢严重者可在同位素治疗3~7天后继续口服甲巯咪唑,并在此后的4~6周中随着甲状腺功能正常逐渐减量、停药。

5、坚持复查大部分患者在接受同位素碘治疗后4~8周内,症状会逐渐缓解、消失,甲状腺体积缩小、恢复正常。建议在治疗后1~3个月内和6个月时分别进行随访,评价,以后复查间隔时间可以逐渐延长至每年随访1次。

6、可能需要再次治疗治疗3~6个月后,如果甲亢仍未缓解,可根据病情需要再次行同位素治疗。

7、应对甲减治疗后如果出现甲状腺功能减退,可应用“左甲状腺素钠”药物进行治疗,并定期复查、调整剂量。

台州哪个医院甲亢治得好

甲亢,、是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。、甲亢的治疗,一定要到正规的三甲医院做检查,抽血化验,根据检查的结果,按医嘱及时的服用药物治疗,按时到医院做复查,调整服用的药物,

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