什么是隐匿型肾小球肾炎
女性,27岁,既往体健,自觉受凉后感咽痛(当时查体:咽红,扁桃体一度肿大)发热1天,高体温39.3度,自服阿莫西林,第二天体温降至38度,仍有咽痛(扁桃体可见一直径约0.5cm溃疡),感腰部酸痛,自感小便颜色加深,第三天查晨尿尿常规示:潜血,胆红素,蛋白,镜检:WBC20个/ul,上皮细胞0个/ul,RBC满视野/ul,可见RBC管型一个。余大致正常。此时已无发热,自感腰部酸胀不适。查肾功能正常。
自服环丙沙星3天后,复查尿常规示:蛋白―,潜血,镜检无管型,偶见WBC,RBC较前减少。继服环丙沙星1天后停药,2天后复查晨尿尿常规:蛋白―,潜血,镜检无管型,偶见WBC,RBC明显减少,10个/ul。余无明显异常。查尿相差镜检:WBC1400/ml,RBC12600/ml,蛋白(),RBC非肾小球性12%,肾小球性88%。血抗核抗体:阴性。3天后复查尿相差镜检:RBC34.50/ul(?34.50个/ul?,正常参考值:0-17.6),RBC高倍视野6.2HPF(正常参考值:0-3.17),RBC非肾小球性5%,肾小球性95%,余正常。
休息2周后复查尿相差镜检:RBC353.90/ul,RBC高倍视野63.8HPF,RBC肾小球性100%,余正常。遂服用阿莫西林、芦丁、肾炎康复片一周,后复查尿相差镜检:RBC253.20/ul,RBC高倍视野45.6HPF,RBC肾小球性95%,非肾小球性5%,余正常。24小时尿蛋白定量:正常(54.08mg)。
一、讨论:
病例特点:年轻女性,上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,伴或不伴蛋白尿,无浮肿,血压情况、肾功能情况不详(未提默认为正常),多次尿红细胞形态示肾小球来源、
临床诊断考虑隐匿性肾小球肾炎,病理类型考虑IgA肾病可能性大
二、鉴别诊断
1、急性肾小球肾炎,常为感染后1-3周出现尿检异常,常有浮肿、血压高,可查抗O和补体协诊;
2、过敏性紫癜性肾炎,可询问有无皮疹、腹痛、腹泻等过敏表现;
3、狼疮性肾炎:可询问有无多系统损害的其他表现,不过ANA阴性,不支持;
4、乙肝相关性肾炎:有无乙肝病史,查乙肝两对半。
明确诊断需肾活检。
急性肾炎和慢性胃炎的区别
对于慢性胃炎,比较常见的是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,慢性浅表性胃炎有反酸、嗳气、上腹部疼痛,发病比较缓慢,症状持续时间也较长,可以口服抑制胃酸分泌的药物:比如奥美拉唑、兰索拉唑,结合胃黏膜保护剂,比如瑞巴派特、替普瑞酮等等。具体来说,急性肾炎相对于慢性肾炎来说是一个起病急骤,肾脏检查没有任何问题,感染引起的肾脏衰竭,发病非常迅速,大约是2个月之内。急性胃炎指的是各种病因引起的胃黏膜的急性炎症,病理通常是中性粒细胞的浸润。
肠胃炎吃什么消炎药
肠胃炎有细菌性和病毒性,病毒感染引起的肠胃炎,服用消炎药是没有多大效果的,只有感染性的肠炎,适合服用抗生素类的药物,经验性的治疗是选择喹诺酮类或头孢菌素类,如果有条件,可以做大便的细菌培养,根据培养结果选择敏感的抗生素,这样有针对性,对身体的伤害小且治果也更好,平时要注意个人饮食调理,避免进食油腻辛辣的食物,饮食宜清淡,保持饮食均衡,补充足量的热量,蛋白质,无机盐和维生素。对于肠道的症状,如果出现大便次数增多水样便,服用蒙脱石散,主要是保护肠道粘膜,减少大便次数,如果大便中有白细胞,红细胞以及粘液脓血便等情况需要服用抗生素抗生素,主要服用,喹诺酮类,比如左氧氟沙星,诺氟沙星等等,对于喹诺酮类的药物需要特别注意的是十八岁以下的人群是禁止应用的。考虑急性肠炎的患者在治疗原则中首先去除诱因。
痛风和类风湿的区别是什么
痛风表现为突发性的疼痛,经常夜间突然发作,发病时疼痛剧烈,无法忍受,甚至可能还会出现患处部位红肿、发热的现象。类风湿性关节炎任何年龄均发病,而痛风多发生在中青年男性。痛风,是风湿病的一种。
洛阳哪个医院肾病便宜
肾病对患者的危害是不容忽视的,对患者的正常机制调节功能起到很大的作用,如果不及时的采取正规的治疗,长久下去可能会危害患者的生命,患者要引起足够的重视。建议患者,治疗肾病到正规的医院去治疗,以免在不正规的医院治疗不当引起更严重的危害。