赤峰治疗甲亢好的医院
特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。
甲亢和甲减会导致不孕症
甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退是常见的甲状腺疾病,会干扰生殖过程,降低女性生育能力。即使女性怀孕后也易出现流产或胎儿发育迟缓,那为什么甲亢和甲减会引起女性不孕呢。
为什么甲亢和甲减会引起女性不孕?
1、甲减
甲减是甲状腺功能减退症的简称,是因为甲状腺激素合成或分泌减少,身体代谢活动下降所引起的内分泌疾病。
甲减女性主要症状是月经量多、月经不调和闭经,也有部分女性出现卵巢萎缩和排卵障碍。甲减的女性还会出现性欲减退,对性生活不满足,这是间接引起不孕的原因。妊娠期合并甲减时易出现流产和子痫,还有胎盘早剥。即使能顺利生下小宝宝,但婴儿也容易出现先天性甲状腺肿或呆小病,也有可能出现其他先天性畸形。因此要及早发现孕前和孕期甲减,积极治疗,提高女性生育能力,保证胎儿能正常生长发育。
2、甲亢
甲状腺功能亢进的简称是甲亢,会造成机体代谢亢进以及交感神经兴奋,让患者出现心悸、失眠,容易饥饿,不停的出汗,排便次数增多和体重减少的情况。免疫力功能异常以及精神压力过大的女性易出现甲亢。
甲亢会诱发其他激素分泌异常,同时也会引起情感上的变化和营养紊乱。大部分患有甲亢的女性合并月经紊乱。甲亢初期,卵巢激素合成和分泌有所增加,使得子宫内膜增生过长,导致患者出现月经量过多和月经期延长或淋漓不尽,还有月经前综合症和痛经,终降低女性生育能力。甲亢晚期可引起排卵功能障碍,紊乱性激素分泌,导致卵泡发育停滞、月经稀少、无排卵或闭经,严重的甲亢可引起不孕不育。即使甲亢患者成功怀孕后,也容易出现死胎、早产、胎儿发育迟缓以及流产等。
温馨提示
不管是甲亢还是甲减都会影响到女性生育能力,希望能引起女性重视。在怀孕前尽量筛查甲状腺功能,特别是高危因素的女性,如甲状腺疾病家族史、甲状腺功能不全病史、曾经做过甲状腺手术、甲状腺抗体呈现阳性、反复流产、年龄超过30岁、身体肥胖和患有其他自身免疫性疾病的女性。女性长期处于焦虑、压力过大和精神上受到刺激时可紊乱免疫系统功能,诱发甲亢,所以要学会减轻压力。
妊娠合并甲亢与甲减怎么办
妊娠期较常见的甲状腺疾病有甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症,这两种甲状腺疾病对妊娠、妊娠结局及后代智力方面都有一定的影响,加强孕前筛查,孕期检查及产后随访可以降低母儿患病的风险系数,很大程度提高生活质量。1、甲状腺疾病的特点:进展缓慢,不明显,症状往往不为患者重视,易被临床医生误诊为其他疾病如高脂血症、月经不调、绝育、抑郁。2、母体甲状腺功能与妊娠:甲状腺疾病常见于孕期妇女,孕早期时,胎儿的发育完全依赖于母体甲状腺激素,母体甲状腺激素(T4)对胎儿发育至关重要,严重甲减对母体及胎儿都会产生不良结局,亚临床甲减与妊娠的关系近受到学术界的广泛关注。3、妊娠与甲状腺功能减退症:包括临床甲减、亚临床甲减、低T4血症母体甲减对妊娠和胎儿的影响母体甲减对后代智力的影响治疗L-T4为首选替代治疗药物L-T4治疗目标和剂量调整妊娠前确诊甲减,调整L-T4剂量,TSH正常再怀孕妊娠期间,L-T4剂量较非妊娠期增加30%-50%妊娠期间诊断甲减,即刻治疗,L-T42,0ug/kg/d依据妊娠特异的TSH正常范围,调整L-T4剂量有学者建议TSH2,5mIU/L作为补充L-T4的目标值4、妊娠与甲状腺功能亢进症主要包括两种类型:妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)与HCG浓度增高有关妊娠Graves病,与甲状腺自身免疫异常有关妊娠期甲亢的危害母体:妊高症、先兆子痫、心力衰竭、甲状腺危象、流产、胎盘早剥胎儿:宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天性畸形、新生儿死亡、足月小样儿(是正常妊娠妇女的9倍)新生儿甲亢:GD孕妇中患病率1-2%342例甲亢患者妊娠结果未治疗组的死胎、早产和甲状腺危象的发病率较治疗组增加经治疗控制甲亢上述疾病的发生率降低妊娠期甲亢的治疗1、抗甲状腺药物治疗---首选2、手术治疗---合适时机3、放射性131碘治疗---禁忌手术适应证及时机手术适应症1、对抗甲药过敏2、抗甲药治果不佳,不能规律服药3、甲状腺肿显著,需要大剂量ATD4、心理负担过重,过度担心药物手术时机:妊娠4-6个月较合适妊娠期ATD的应用1、大剂量PTU5-100mg,q8h或MM120mg/天2、治疗初期每两周查肝功,以后延长至2-4周一次临床症状和甲状腺功能改善,ATD的剂量应当减半,多数患者在3-8周甲功恢复正常3、当患者依赖小剂量的ATD(PTU50mg/天或MMI5mg/天)维持甲功正常持续数周后,可以停药4、目前不主张维持治疗至妊娠32周,避免复发5、如果复发可以再次用ATD治疗甲亢患者妊娠的时机1、既往患甲亢的患者,如在ATD治疗中,血清TSH达到正常范围,停用ATD后或减少ATD的剂量,使血清FT4处于正常值的上限。2、部分学者主张怀孕前应当停用MMI改用PTU,避免MMI可能引起的畸形。3、放射性碘131治疗后六个月。