甲状腺炎传染吗
甲状腺炎是一种以甲状腺的炎症为共同特征的一组疾病,分为多种类型,不同类型的甲状腺炎,病因并不相同,但是没有传染性。常见的甲状腺炎的分类与病因有:甲状腺炎按病程可分为急性、亚急性和慢性3种。
急性甲状腺炎:按病因又可分为;病毒性甲状腺炎,由病毒感染引起;细菌性、化脓性甲状腺炎,临床表现为发热、压痛,吞咽疼痛,甲状腺肿大,多为一侧肿大,并有邻近器官和组织感染征象。急性甲状腺炎是少见或罕见的甲状腺炎症,主要见于小儿,多由于甲状腺发育异常或并有颈部其他异常,后又继发细菌感染,如腮裂发育异常。可急性起病,高热,化脓性炎症改变,但甲功一般正常。此类型属于外来细菌感染,传染性取决于致病细菌。
亚急性甲状腺炎:又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎,如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒。这些病毒有一定的传染性,但能否引起发病还与自身免疫状况相关,并非感染病毒就一定会发生甲状腺炎。临床表现为颈部疼痛并有发热、急性起病、初始上唿吸道感染,病情好转后,病毒抗体也会消失。
无痛性甲状腺炎:甲状腺的淋巴细胞的浸润较轻,仅有局灶性的浸润,表现为短暂可逆性的甲状腺滤泡破坏。半数病人甲状腺轻度肿大,弥漫性、质地较硬,无局部触痛。本病的甲状腺毒症是由于甲状腺滤泡被炎症破坏,甲状腺激素漏入循环所致。产后甲状腺炎也是无痛性甲状腺炎的变异型。这一类型也与自身免疫情况相关,但不具有传染性。
自身免疫性甲状腺炎:是与自身免疫反应相关的一大类甲状腺炎,它们的共同特征是血清存在针对甲状腺自身的抗体,甲状腺存在浸润的淋巴细胞,但是甲状腺的破坏程度和甲状腺功能减退症状不一定成正比。常见的病种有:桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、安静性甲状腺炎、产后甲状腺炎、药物性甲状腺炎、桥本甲状腺毒症。这一类甲状腺炎主要病因是自身免疫反应,有一定的遗传因素,但并没有传染性。
所以,大部分类型的甲状腺炎都和自身免疫有关,有一定的遗传因素,但不会传染,少数类型取决于病原体的类型。
妊娠与甲状腺功能减退症
血清TSH在诊断中的应用
目前尚没有孕期特异性的TSH参考范围,妊娠早期TSH参考范围应该低于非妊娠人群30-50%,正常人TSH参考范围0.5-5.0mIU/L,部分学者提出2.5mIU/L作为妊娠早期TSH正常范围的上限。
血清TT4/FT4在诊断中的应用
目前尚没有孕期特异性的TT4/FT4参考范围,FT4波动较大,受检测方法影响,不推荐使用,TT4浓度增加稳定,约为非妊娠时的1.5倍,国际上推荐应用TT4评估妊娠期甲状腺功能。
治疗
L-T4为首选替代治疗药物,L-T4治疗目标和剂量调整,妊娠前确诊甲减,调整L-T4剂量,TSH正常再怀孕。妊娠期间,L-T4剂量较非妊娠时增加30%-50%,妊娠期间诊断甲减,即刻治疗,L-T42.0μg/kg/d,依据妊娠特异的TSH正常范围,调整L-T4剂量,有学者建议TSH2.5mIU/L作为补充L-T4的目标值,如果调整L-T4剂量,每2-4周测定TSH,达标的时间越早越好(好在妊娠8周之内)。TSH达标以后,每6-8周监测TSH、FT4和TT4,亚临床甲减妊娠妇女是否治疗目前尚无一致意见。L-T4应当避免与离子补充剂、含离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入,应间隔4小时以上。
预防
一致的观点:对甲减的高危人群做妊娠前的筛查,甲减的高危人群包括:
1、有甲状腺疾病个人史和家族史者;
2、有甲状腺肿和甲状腺手术切除和131I治疗史者;
3、既往发现血清TSH增高或甲状腺自身抗体阳性者;
4、有其他自身免疫性疾病个人史和家族史者。
九江专业治甲状腺医院
甲状腺患者,心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力。同时甲状腺结节造成的危害还包括造成眼突,眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变,严重者后还有失明之虞是甲状腺结节对身体的影响。因此如果患有甲状腺疾病,要及时治疗,避免耽误病情治疗的佳时间,同时还要选择一个正规的、专科医院,千万不要相信小诊所的相关广告。