桥本氏甲状腺炎如何治疗
桥本氏甲状腺炎的治疗：
桥本氏甲状腺炎即慢性甲状腺炎，是非感染性自身免疫性疾病，病因不明，有遗传因素与自身免疫因素相互作用发病，有的可伴恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。糖皮质激素治疗，本病一般不使用激素治疗，对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用泼尼松，好转后逐渐减量，用药1～2个月。手术治疗仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。
桥本氏甲状腺炎的症状：
1、发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。
2、常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。
3、甲状腺多双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难，吞咽运动时可上下移动。
桥本氏甲状腺炎的注意事项：
1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。
2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。
4、注意营养成分的合理搭配。
5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。
6、进食含钾、钙丰富的食物。
7、病情减轻后适当控制饮食。
咽痛警惕亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎简称为亚甲炎，是甲状腺的一种炎性疾病，主要临床症状为甲状腺肿大伴疼痛、体温升高，严重者可引起全身症状，如畏寒、发热、咽痛、颈前胀痛、口干舌燥、烦躁等。亚甲炎发病年龄多见于30-50岁中青年女性，女性发病率为男性的3-6倍。目前认为亚甲炎主要与病毒感染有关。此病发病前1-2周常伴有感冒样症状，早期表现为发热、咽痛等上呼吸道感染症状，伴乏力、食欲减退，后期可出现甲状腺部位肿大，伴疼痛，并有放射性疼痛。
典型的亚甲炎可分为早期伴甲状腺功能亢进，中期偶有甲状腺功能减退以及恢复期。早期首先出现类似上呼吸道感染症状，继而出现甲状腺部位疼痛及压痛，并常向额下、耳后、颈前、枕部、前胸、肩部等处放射，在病后的一周内，约50％的患者可伴有甲状腺功能亢进的表现，如怕热、多汗、心慌、手抖等。中期偶有出现怕冷、嗜睡、乏力、浮肿等甲状腺功能减退的表现。恢复期症状可渐好转，如治疗及时，患者症状可完全缓解，很少遗留为性甲状腺功能减退症
亚甲炎因早期症状不典型，很容易被误诊，当患者主要表现为发热、乏力、咽痛等上呼吸道感染症状，而甲状腺局部症状较轻时易误诊为上呼吸道感染或咽喉炎，常就诊为呼吸科或耳鼻喉科，经抗感染治疗后效果差;当患者以怕热、多汗、心慌等甲亢症状为主，而甲状腺疼痛较轻时，易误诊为甲状腺功能亢进症;另也有颈前肿大明显、质地较硬或有结节常被误诊为甲状腺腺瘤。故对于抗感染治疗、抗甲亢治果差时，应首先考虑亚急性甲状腺炎的可能。为预防误诊，医生需详细询问病史，进行全面的体格检查，重点主要甲状腺部位，并告知患者完善实验室相关检查，如甲状腺功能可表现为FT3、FT4均可正常或均升高，TSH正常或降低;甲状腺吸碘率明显降低，血沉明显增快;甲状腺核素扫描可表现为冷结节。
治疗上对病情较轻的可选用非甾体抗炎药物治疗如消炎痛（哚吲美辛片）;对病情较重或以上药物治疗不满意的可选用肾上腺糖皮质激素治疗，对本病有显著效果。治疗数周或数月后，血沉、甲状腺功能均可恢复正常，甲状腺肿块可消失。此病为自限性疾病，预后佳，绝大部分患者均可痊愈，不遗留任何后遗问题。但此病有一定复发，特别是患者自行减药或停药后可造成病情反复，但复发后继续选用以上药物治疗仍有效。
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